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[单选题]

男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,无尿。该病人不宜首先考虑的是()

A.急性肾衰竭

B.中度感染性休克

C.重度感染性休克

D.重度低血容量休克

E.中度低血容量休克

答案
A、急性肾衰竭
更多“男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,…”相关的问题

第1题

男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是()

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.中心静脉压测定

E.测定二氧化碳结合力

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第2题

男性,30岁,5小时前从高处跌下致左腹部跌伤,左6,7,8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压100/80mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为()。

A.立即静脉输注升压药物

B.立即手术探查

C.立即迅速补充血容量

D.立即滴注利尿剂改善肾功能

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第3题

一创伤患者,伴恶心呕吐、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤淤斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。
一创伤患者,伴恶心呕吐、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤淤斑,胸廓挤压征(),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(),无明显腹膜炎体征。

问题1:首选的检查方法是()

A.腹腔穿刺

B.腹腔灌洗

C.选择性脾动脉造影

D.腹部B超

E.胸、腹X线摄片

问题2:下面哪项诊断可不予考虑()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.膈疝

D.胰腺挫伤

E.肠系膜血管损伤

问题3:首先考虑的诊断是()

A.左肋骨骨折

B.左肋骨骨折,左胸膜腔积血

C.左胸膜腔积血

D.脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血

E.脾破裂,左肾挫伤

问题4:最适合的抢救措施是()

A.抗休克

B.抗休克治疗后进一步检查

C.抗休克,肋骨骨折固定

D.在抗休克的同时剖腹探查

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第4题

男性30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分,血红蛋白80g/LoX线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺断裂

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第5题

男性30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()

A.肝破裂

B. 胃破裂

C. 脾破裂

D. 横结肠破裂

E. 胰腺断裂

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第6题

37岁,因左附件肿物10cm×l2cm×l4cm拟入院手术,入院后2小时突然下腹剧痛,再次妇科检查:左附件肿物隐约可及,大小边界不清,后穹窿穿刺抽出1ml深咖啡粘稠液体,最可能的诊断是()

A.卵巢肿物蒂扭转

B.卵巢肿物破裂

C.卵巢巧克力囊肿破裂

D.残角子宫妊娠破裂

E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

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第7题

下列哪种情况属于多发伤()

A.双肺血气胸+纵隔破裂

B.脾破裂+腹膜后大血肿

C.左股骨骨折+左肾破裂

D.颈椎骨折+颈部大血肿

E.右肱骨骨折+右锁骨骨折

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第8题

患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压50/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线光检查,右侧腹肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断()

A.胃破裂

B.肠破裂

C.脾破裂

D.肝破裂

E.损伤性气胸

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第9题

患者男性,30岁,两天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7,8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院,查BP50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,诊断()

A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂

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第10题

杜某,女,38岁。左季肋部被汽车撞伤岀现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据病人情况,最确切的诊断是()

A.脾破裂并创伤性休克

B.脾破裂并低血容量性休克

C.脾破裂并神经源性休克

D.脾破裂并心源性休克

E.脾破裂并失血性休克

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