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[单选题]

患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压50/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线光检查,右侧腹肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断()

A.胃破裂

B.肠破裂

C.脾破裂

D.肝破裂

E.损伤性气胸

答案
D、肝破裂
解析:右上腹外伤,腹膜刺激征,伴休克,右侧腹肌升高
更多“患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压50/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线光检查,右侧腹肌升高,活动受限,右7、8、9肋…”相关的问题

第1题

腹痛、呕吐、腹泻,腹软(),突发腹部剧痛,全腹肌紧张、压痛、反跳痛(),黄疸、高热、腹痛,右上腹压痛(),腹痛、呕吐、腹胀,肠鸣音亢进,X线片小肠内见液气平()

A.急性阑尾炎

B.胆总管结石

C.急性胃肠炎

D.急性肠梗阻

E.溃疡病急性穿孔

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第2题

下列哪项可诊断急性腹膜炎()

A.腹部压痛

B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张

C.胸鸣音减弱

D.移动性浊音阳性

E.腹式呼吸减弱

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第3题

男,40岁,高空坠落摔伤半小时,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音。对该患者最应该做的检查是()

A.腹部立位片

B.血尿常规检查

C.超声波检查

D.血尿淀粉酶检查

E.腹腔穿刺

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第4题

下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是()

A.腹部压痛

B.腹肌紧张

C.腹部反跳痛

D.腹部拒按

E.恶心、呕吐

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第5题

男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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第6题

患者男,35岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心2天。体检应注意有无哪项体征()

A.右上腹肌紧张

B.上腹部压痛

C.肺肝境界

D.肺部呼吸音

E.水肿

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第7题

女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()

A.坏死性胰腺炎

B.合并胆囊炎

C.并发胰腺囊肿

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第8题

哪项体征最能提示壁腹膜有炎症()

A.腹部压痛

B.腹部反跳痛

C.腹部膨隆

D.移动性浊音

E.腹肌紧张

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第9题

下列哪项不是急性胰腺炎的体征()

A.腹肌紧张

B.肝浊音界消失

C.上腹部或全腹压痛

D.反跳痛

E.皮下出血

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第10题

患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温
37.1°C,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。对确诊最有价值的检查是()。(提示腹部B超显示肝右可见直径约为4.5cm的液性暗区。)

A、血培养

B、肝功能检测

C、肝动脉造影

D、肝核素扫描

E、B超引导下肝穿刺

F、腹部X线平片

G、腹部CT

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第11题

患者,男性,37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

A.吻合口出血

B.急性输入襻梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

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