A.经治医师
B.实习医师
C.试用期医师
D.以上均可
第3题
A.会诊意见
B.上级医师查房记录
C.死亡病例讨论记录
D.病程记录
E.住院记录
第4题
A.护理记录是指护理人员对一般患者住院期间护理过程的客观记录
B.内容应包括患者姓名、科室、住院号、床位号、页码
C.内容应包括记录日期和时间、病情观察、护理措施和效果、护士签名等
D.内容应包括医生病情讨论分析
第6题
A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录
第7题
A.客观记录护理人员对一般患者住院期间的护理过程
B.内容应包括患者姓名、科室、住院号、床位号、页码、记录时间
C.内容应包括患者出入量
D.内容应包括病情观察、护理措施和效果、护士签名
第8题
A.患者身份识别操作正确率
B.手术患者部位标识正确率
C.不良事件及时处理率(科室3个工作日;职能部门5个工作日)
D.住院患者危急值病程记录6小时内及时记录率
E.住院患者跌倒/坠床发生率
第10题
A.建立病历,并妥善保存备查
B.病历的诊疗记录应当真实、完整、清晰,化验检查须有结果分析
C.住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断、治疗单记录和票据、费用清单等相吻合
D.以上都是
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