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[多选题]

某患者葡萄胎清宫术后3个月出现咯血,阴道不规则流血,妇科检查子宫增大如孕2个月大小,质软,双侧卵巢囊性增大,尿妊娠试验阳性,应首先考虑()

A.葡萄胎清宫不全

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.妊娠

E.流产

答案
ABCDE
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第1题

患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎超声检查于左侧卵巢可见53mm×46mm边界清楚,被膜较薄,内有多发纤细光带分隔的囊性肿块,正确的诊断是()

A.左卵巢黄素囊肿

B.左卵巢黄体囊肿

C.左卵巢黏液性囊腺瘤

D.左卵巢卵泡囊肿

E.左卵巢浆液性囊腺瘤

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第2题

王女士,28岁,已婚。停经2个月,伴有不规则阴道流血,早孕反应重。妇科检查:于体增大如孕3个月大小;B超检查:无妊娠囊。可能的诊断是:()。
王女士,28岁,已婚。停经2个月,伴有不规则阴道流血,早孕反应重。妇科检查:于体增大如孕3个月大小;B超检查:无妊娠囊。可能的诊断是:()。

A、双胎妊娠

B、卵巢囊肿

C、子宫肌瘤

D、葡萄胎

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第3题

病人女性,25岁,停经70日,阴道不规则流血10日,妇科检查:子宫如孕4个月大小,质软,双侧附件区触及拳头大囊性肿物,活动良好。最重要的辅助检查方法是()

A.盆腔X线

B.盆腔CT

C.盆腔B超

D.尿β-HCG测定

E.超声多普勒听胎心

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第4题

女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月。查体:阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节.子宫软,如孕4个半月大小。尿妊娠试验(),应考虑为()

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产

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第5题

患者,33岁,平素月经规律,因停经2个月出现阴道流血就诊,妇科检查,宫颈口闭,子宫有4个月妊娠大,质软,右侧附件扪及约6cm大小肿块。尿妊娠试验阳性,考虑为葡萄胎,对该病人的处理不恰当的是()

A.尽快行清宫术

B.备大号吸刮头

C.备血

D.术前建立静脉通道

E.术后无需随访

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第6题

女,25岁。葡萄胎清宫术后13个月,阴道流血2周。妇科检查:阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验()。阴道病灶活组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞,无绒毛结构,最可能的诊断是()

A.绒毛膜癌

B.子宫内膜异位症

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.阴道癌

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第7题

女,26岁,自然流产后2个月,阴道不规则流血10天。妇科检查:阴道右侧壁紫蓝色结节,直径约0.5cm,子宫增大,质软,血HCG为380000U/L,最可能的诊断是()

A.胎盘部位滋养细胞肿瘤

B.绒毛膜癌

C.不全流产

D.葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎

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第8题

一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG220ng/ml,提问:该患者最可能的诊断是()

A.葡萄胎

B.葡萄胎不全流产

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.子宫内膜癌

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第9题

患者,26岁女性。停经3个月,阴道不规则流血2周,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验()。子宫切除术后,病理检查回报:光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构。最可能的诊断为()

A.子宫内膜癌

B.绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.水泡状胎块

E.子宫颈癌

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第10题

患者,31岁。生育史:0-0-0-0,有不孕史,近来因闭经2个月继之不规则阴道流血20多天就诊。检查:阴道左侧可见4cm×3cm×2cm大小紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧可扪及5cm×4cm×3cm大小囊性肿块,活动、无压痛,妊娠免疫试验强阳性。下列哪一种疾病的可能性大()

A.绒毛膜癌

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.妊娠合并双侧附件炎

E.妊娠合并卵巢囊肿

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第11题

女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是()

A.吸宫清除宫腔内容物

B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C.清宫后随访,避孕1~2年

D.大剂量米非司酮治疗

E.清宫后化疗

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