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[单选题]

患者,女性,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,T、T水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。该患者最可能的病理诊断是()

A.腺瘤性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺滤泡癌

D.甲状腺乳头状癌滤泡型

E.甲状腺转移癌

答案
C、甲状腺滤泡癌
更多“患者,女性,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,T、T水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,…”相关的问题

第1题

患者,女性,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,T3、T4水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。

问题1:该患者最可能的病理诊断是()

A.腺瘤性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺滤泡癌

D.甲状腺乳头状癌滤泡型

E.甲状腺转移癌

问题2:该患者免疫组化染色结果不应出现的是()

A.TG强阳性

B.CK阳性

C.EMA阳性

D.CT阳性

E.F-Ⅷ阳性

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第2题

患者女性,28岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。若采用核医学检查方法鉴别结节性质,其方法是()

A.sup>99mTc-DMSA

B.201Tl

C.99mTc-MIBI

D.18F-FDG

E.除选项A以外均是

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第3题

患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。为进一

A.sup>99mTc-MIBI亲肿瘤显像

B.超声

C.18F-FDGPET/CT

D.MRI

E.CT增强扫描

F.穿刺细胞学检查

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第4题

患者男性,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。两周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大这位患者最可能的诊断是()

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺囊肿

D.结节性甲状腺肿

E.桥本病

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第5题

患者,女性,52岁,体检发现右乳腺肿物。查体:右乳房外上象限肿物2cmx2cm,质硬,与周围组织粘连、不能活动。为明确肿物性质,首选下列哪项检查

A.B超

B.钼靶

C.针吸细胞学

D.活组织冰冻切片

E.放射性核素扫描

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第6题

女性,23岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力、盗汗,对该患者最适宜的首选处理是()

A.颈部肿物细针穿刺活检

B.试验性抗结核治疗

C.颈部肿物切除术

D.以治疗淋巴瘤方案化疗1个周期

E.查血沉

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第7题

患者女性,40岁,发现右乳肿物一周,查右乳肿块1.5cm×1.0cm,质硬,活动差,无红肿、压痛,右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节,质中等,无压痛。无畏寒、发热,无低热、盗汗。99mTc-MIBI显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚,对上述征象的正确解读可能性最大的是()

A.右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎

B.右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核

C.右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移

D.右乳腺纤维腺瘤,右颈部锁骨上淋巴结炎

E.右乳腺囊性增生病,右颈部锁骨上淋巴结炎

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第8题

患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。患者若诊断为甲状腺乳头状癌,那下面哪项治疗方案最佳()

A.肿块局部切除

B.右侧甲状腺腺叶切除

C.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫

D.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ~Ⅳ区和Ⅵ区清扫

E.保守治疗

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第9题

患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像,可应用的显像剂包括()

A.sup>99mTc-PHY

B.sup>99mTcDTPA

C.sup>99mTc-MIBI

D.sup>99mTc-HMPAO

E.sup>201TlCl

F.sup>99mTc-DMSA

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第10题

患者女,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌"被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是()

A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除

B.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除

C.肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除

D.有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

F.应行右叶全切除术

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