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[单选题]

女性，48岁，近两年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。该病人下一步的处理方案是（）

A.诊刮

B.止血芳酸

C.大量雌激素

D.大剂量雄激素

E.大剂量孕激素

答案
A、诊刮
女性月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，考虑无排卵性功能失调性子宫出血，最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，患者轻度贫血，子宫、附件正常，因进行刮宫，明确病因，进行系统治疗。
发布时间：2021-08-13
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第1题

50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。如尿妊娠试验（－），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）

A.子宫内膜不典型增生过长

B.子宫内膜炎

C.萎缩型子宫内膜

D.子宫内膜复杂型增生过长

E.分泌期子宫内膜伴A-S反应

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第2题

患者，27岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体:轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽。进一步治疗应为（）

A.观察经过

B.抗结核

C.化疗

D.抗炎

E.手术行子宫切除

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第3题

孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符（）,初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸（）

A．先兆子宫破裂

B．胎盘早剥

C．前置胎盘

D．羊水栓塞

E．胎盘滞留

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第4题

患者，女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，多普勒胎心测定未闻及胎心音。患者术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）

A.观察经过

B.化疗

C.抗结核治疗

D.抗炎治疗

E.手术行子宫切除

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第5题

48岁女性，孕2产1，月经周期紊乱半年，月经量较多，本次月经持续10余天未净，现来门诊就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，无压痛，双侧附件未触及明显异常。为进一步明确诊断，首选的辅助检查方法是（）

A.盆腔B超检查

B.尿妊娠试验

C.诊断性刮宫

D.BBT

E.宫颈刮片

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第6题

42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为

A.微波治疗

B.宫颈LEEP术

C.宫颈冷刀锥切术

D.单纯子宫全切术

E.子宫+双附件切除

F.筋膜外子宫切除G．广泛子宫切除术H．扩大的筋膜外子宫切除术

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第7题

患者，女性，25岁，停经2月余，阴道不规则流血1周，血量不多，伴有腹胀。查体：轻度贫血貌，未闻及胎心音。为协助诊断首选下列哪项检查（）

A.胸片

B.B超

C.CT

D.血HCG

E.尿HCG

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第8题

女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是（）

A.子宫颈炎

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫颈尖锐湿疣

E.子宫内膜炎

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第9题

16岁，女孩，月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。如诊断为青春期功血，重度贫血，首选哪种止血方法（）

A.雌激素止血+孕激素撤退

B.药物性刮宫

C.诊断性刮宫

D.云南白药

E.丙酸睾丸酮+雌激素+孕激素

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第10题

女性，40岁，因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则，6～7天/25天，经量中等，无痛经，上次月经为30天前来潮，行经六天净，五天前开始出现阴道流血，量逐渐增多，现每日需用卫生巾10片，有血块排出，伴头晕；乏力、无腹痛。孕产史：1–0–1–1。妇科检查：子宫前位，正常大小，活动度可，无压痛，双侧附件区无压痛，未触及包块。B超检查：宫腔见少量液性暗区，盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断

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