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[主观题]

试述三分群白细胞直方图的临床应用。

答案
解析:(1)中性粒细胞比例增高:直方图显示小细胞区明显减低,大细胞区增高。常见于各种原因引起的中性粒细胞增多、淋巴细胞减低症。 (2)中性粒细胞比例减低:直方图显示小细胞区明显增高,而大细胞区明显缩小。见于婴幼儿再生障碍性贫血、中性粒细胞缺乏症、淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症等。 (3)嗜酸性粒细胞或单核细胞增多时:常见小细胞区与中间细胞区之间区域,或中间细胞区与大细胞区之间区域有异常,可能存在异型淋巴细胞,原始、幼稚细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞等。 (4)急性白血病时,白血病细胞在某个区域出现高大细胞区,同时有报警。 (5)慢性白血病:治疗前,中间细胞区与大细胞区之间有一高大的呈平台状的细胞峰;治疗后如疗效佳,直方图可恢复正常;若发生急变,直方图又出现异常。 (6)有核细胞干扰:显示小细胞区左侧区异常,可能存在未溶解的有核红细胞、巨大血小板或乳糜微粒。
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