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[单选题]

女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg／d，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

答案
D、系统性红斑狼疮
发布时间：2021-08-15
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更多“女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg／d，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（…”相关的问题

第1题

患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是（）

A.抗核抗体谱

B.C反应蛋白

C.HLA-B27

D.MIR

E.抗心磷脂抗体

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第2题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L，尿蛋白（），ANA1：80。此患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反应性关节炎

E.皮肌炎

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第3题

女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L,抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.银屑病关节炎

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第4题

中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者可能并发的诊断（）

A.骨关节炎

B.痛风关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第5题

女，54岁，双手对称性近端指间关节和双腕关节肿痛5年。查体：双手近端指间关节畸形改变，压痛（），实验室检查：ESR42mm/h，抗环瓜氨酸抗体阳性。控制病情进展首选的药物是（）

A.甲氨蝶呤

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.环磷酰胺

E.泼尼松

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第6题

患者，女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血小板450×109／L，尿常规正常，血清ANA阳性，RF256IU／L。该患者的诊断首先考虑()。
患者，女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血小板450×109／L，尿常规正常，血清ANA阳性，RF256IU／L。该患者的诊断首先考虑（)。

A、系统性红斑狼疮

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、反应性关节炎

E、脊柱关节病

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第7题

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）

A.双手、双腕X线检查

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.免疫球蛋白检测

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第8题

女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断基本明确，下列表现不是此病的活动指标的是（）

A.X线关节破坏融合

B.CRP升高

C.高滴度类风湿因子

D.关节软组织肿胀或积液

E.ESR升高

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第9题

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻

A.为非风湿性疾病

B.有并发症的风湿性疾病

C.体质差异

D.抗风湿药选择和用法不当

E.病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症

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