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[单选题]

男,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好,肠内营养支持一般开始于()

A.术后当天

B.术后第1天

C.术后3天

D.肛门排气以后

E.肛门排便以后

答案
B、术后第1天
更多“男,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好,肠内营养支持一般开始于()”相关的问题

第1题

患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,已经连续2天出现少尿,最可能原因()

A.肾衰竭

B.血容量不足

C.肠内营养液搭配不当

D.肠内营养的并发症

E.肠内营养液滴速过快

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第2题

男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检:T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征(±),腹水征(±)。最可能的诊断()

A.肝包膜下血肿

B.胃窦癌

C.脾包膜下血肿

D.胰腺假性囊肿

E.腹腔假性动脉瘤

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第3题

患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。此时应优先采取的检查有(提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体:上腹部压痛伴肌肉紧张,腹部有移动性浊音。实验室检查:Hb90g/L,WBC20.4×10/L,N0.82,L0.18;血淀粉酶389U,

A.腹部穿刺

B.磁共振胰胆管造影(MRCP)

C.腹部CT

D.胃肠造影

E.胃镜

F.血气分析

G.肝、肾功能

H.肝炎病毒免疫学检查

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第4题

患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;N70%;淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括()

A.血、尿淀粉酶

B.胰腺B超

C.腹部立位片

D.上腹部CT

E.上腹部MR

F.上消化道钡餐

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第5题

女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。首选的治疗方法是()

A.介入治疗

B.放射治疗

C.免疫治疗

D.手术治疗

E.化学药物治疗

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第6题

患者女,30岁,因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾区轻压痛,移动性浊音()

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

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第7题

男,34岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。肝功能检查:白蛋白24g/L,血常规:Hb72g/L。尿常规:正常,大便常规:隐血试验()。进一步检查应该考虑()

A.全腹CT

B.腹部碘水造影

C.剖腹探查手术

D.内科保守治疗

E.纤维结肠镜检查

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第8题

患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血()。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。确诊的最佳手段是()

A.血生化

B.便找癌细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

F.腹部立位片

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第9题

女性,36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日,考虑为急性胰腺炎。其不会引起的并发症是()

A.腹膜炎

B.胰腺脓肿

C.胰腺癌

D.胰腺假性囊肿

E.休克

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第10题

患者男,20岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续坠胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心、呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径8cm。对于下一步选择治疗方法,最有意义的检查是()

A.血淀粉酶

B.腹部超声

C.ERCP/MRCP

D.上消化道造影

E.腹部MRI

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