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[单选题]

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是（）

A.慢支、肺气肿

B.喘息性慢性支气管炎

C.慢支、冠心病

D.慢支、肺气肿、肺心病

E.肺心病急性加重期

答案

D、慢支、肺气肿、肺心病

发布时间：2021-10-22

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更多“男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是（）”相关的问题

第1题

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D.慢性支气管炎合并支气管扩张

E.慢性支气管炎性心功能不全

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第2题

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义（）

A.重度顺钟向转位

B.V₁导联R：S＞1

C.V₅导联R：S＜1

D.RV₁+SV₅≥1.02

E.肺型P波

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第3题

男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）

A.双下肢凹陷性水肿

B.两肺散在干湿啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心率124次／分，律不齐

E.叩诊心界缩小

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第4题

患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-_{3

A.叩诊心界缩小
B.两肺散在干湿啰音
C.剑突下心音强于心尖部
D.心房纤颤
E.颈静脉怒张

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第5题

患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。询问家族史，其父、兄均有肺气肿提问：该患者发病最可能与哪些因素有关（）

A.吸烟

B.大气污染

C.粉尘吸入

D.自主神经功能紊乱

E.α-抗胰蛋白酶缺乏

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第6题

患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO₂93％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提问：还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术（）

A．血气分析

B．头颅CT

C．胸片

D．24小时动态心电图

E．肺功能检查

F．平板运动试验

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第7题

男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检:唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑（）

A.肺气肿型（红喘型）

B.全小叶型

C.支气管炎型（紫肿型）

D.小叶中央型

E.混合型

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第8题

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是（）

A.肺型P波

B.重度逆钟向转位

C.RV₁＋SV₅≥1.05mV

D.肢体导联低电压

E.可见右束支传导阻滞

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第9题

患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）

A．持续低流量吸氧

B．如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗

C．给予大量利尿药减轻水肿

D．教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能

E．胸部叩击，协助排痰

F．间断吸纯氧

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第10题

患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次／分。抗生素应选用（）

A.氨基苷类

B.三代头孢菌素

C.青霉素类

D.喹诺酮类

E.磺胺类

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