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[单选题]

患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-3

A.叩诊心界缩小

B.两肺散在干湿啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心房纤颤

E.颈静脉怒张

答案
E、颈静脉怒张
更多“患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿…”相关的问题

第1题

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为()

A.双下肢凹陷性水肿

B.两肺散在干湿啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心率124次/分,律不齐

E.叩诊心界缩小

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第2题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是()

A.肺型P波

B.重度逆钟向转位

C.RV1+SV5≥1.05mV

D.肢体导联低电压

E.可见右束支传导阻滞

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第3题

患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有()

A.持续低流量吸氧

B.如咳嗽明显,应予止咳,必要时给予中枢镇咳药,降低消耗

C.给予大量利尿药减轻水肿

D.教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法,改善呼吸功能

E.胸部叩击,协助排痰

F.间断吸纯氧

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第4题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)()

A.FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值

B.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值

C.FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值

D.FEV1/FVC<70%或FEV1>80%预计值

E.FEV1/FVC<80%及FEV1<80%预计值

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第5题

患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.肺源性心脏病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

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第6题

男性,74岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声显示右心室肥厚、右室流出道增宽。引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是()

A.急性呼吸道感染

B.过度劳累

C.营养不良

D.空气污染

E.哮喘发作

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第7题

患者,男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为()

A.21%

B.30%

C.60%

D.80%

E.100%

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第8题

主诉:患者男,80岁,反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周。
病史:患者10年前因胸痛就诊于当地医院,诊断为急性前问壁心梗,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短,无心悸,无夜间不能平卧。在当地医院就诊,考虑“心功能不全”。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来,进食后出现右肋下疼痛,食欲差,自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年,最高血压220/110mmH
主诉:患者男,80岁,反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周。

病史:患者10年前因胸痛就诊于当地医院,诊断为急性前问壁心梗,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短,无心悸,无夜间不能平卧。在当地医院就诊,考虑“心功能不全”。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来,进食后出现右肋下疼痛,食欲差,自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年,最高血压220/110mmH

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第9题

主诉:男,60岁,反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周。
病史:患者10年前出现胸闷,活动及“感冒”后为著,到当地医院就诊,诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘,活动耐量下降,有时伴心悸。后间断服用“地高辛、利尿药”等。1周来,上述症状加重,夜间不能平卧,伴咳嗽咳痰,食欲差,自觉尿量减少,来诊。
查体:T36.3℃,P96次/分,R25次
主诉:男,60岁,反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周。

病史:患者10年前出现胸闷,活动及“感冒”后为著,到当地医院就诊,诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘,活动耐量下降,有时伴心悸。后间断服用“地高辛、利尿药”等。1周来,上述症状加重,夜间不能平卧,伴咳嗽咳痰,食欲差,自觉尿量减少,来诊。

查体:T36.3℃,P96次/分,R25次

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第10题

女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为()

A.心悸

B.口干

C.排尿困难

D.腹泻

E.失眠

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