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[单选题]

女性,45岁。确诊胃癌行胃大部切除术,手术止血完善次日出现血腹。化验:血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟,APIT58秒(正常对照36秒),血小板黏附功能降低,Ⅷ因子:Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是()

A.血友病甲

B.血友病乙

C.血友病丙

D.血小板无力症

E.血管性血友病

答案
E、血管性血友病
更多“女性,45岁。确诊胃癌行胃大部切除术,手术止血完善次日出现血腹。化验:血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟,APIT58秒(正常对照36秒),血小板黏附功能降低,Ⅷ因子:Ag活性为…”相关的问题

第1题

患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。不属于胃癌病因的是()

A.胃下垂

B.萎缩性胃炎

C.胃息肉

D.胃溃疡

E.幽门螺旋杆菌感染

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第2题

患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。胃癌的早期体征是()

A.无明显症状

B.上腹部深压痛

C.黑便

D.呕血

E.体重明显下降

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第3题

胃窦部肿块型胃癌约6cm×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。该病人的治疗应选择()

A.已无法手术,行全身化学疗法

B.根治性胃大部切除术

C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E.胃空肠吻合术

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第4题

胃癌的手术方式有哪些()

A.胃部分切除

B.胃大部切除

C.全胃切除

D.扩大根治术

E.胃癌联合脏器切除术

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第5题

女性,50岁,因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后2周,患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问:(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么? (3)如何预防该问题的出现

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第6题

患者男性,45岁。胃窦部巨大溃疡直径2cm,经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()

A.胃大部切除BillrothⅠ式吻合

B.胃大部切除BillrothⅡ式吻合

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

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第7题

女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(),以剑突下偏右为著。此时最适当的处理方式是()

A.抗炎抑酸保守治疗

B.立即行残端缝合、引流手术

C.改行胃十二指肠吻合

D.立即手术,重新行胃空肠吻合

E.先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术

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第8题

患者,女性,30岁,既往有胃痛病史5年,曾经有黑便病史,3小时前突然出现上腹部刀割样疼痛。查体:板状腹,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.6cm。该患者应首先选择下列哪项手术方法()

A.胃大部切除术,毕Ⅰ式

B.胃大部切除术,毕Ⅱ式

C.穿孔修补术

D.穿孔修补术加迷走神经切除术

E.穿孔修补术加胃空肠吻合术

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第9题

胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院,腹膜炎严重,治疗应选择()

A.胃肠减压、输液

B.抗炎治疗

C.手术行溃疡穿孔修补,腹腔引流

D.削腹探查,行胃大部切除术

E.腹腔穿刺抽液

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第10题

男性患者,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是()

A.术中止血不确切

B.吻合口缝线感染

C.吻合口部分黏膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血

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