更多“女性,45岁。确诊胃癌行胃大部切除术,手术止血完善次日出现血腹。化验:血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟,APIT58秒(正常对照36秒),血小板黏附功能降低,Ⅷ因子:Ag活性为…”相关的问题
第1题
患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。不属于胃癌病因的是()
A.胃下垂
B.萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.胃溃疡
E.幽门螺旋杆菌感染
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第2题
患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。胃癌的早期体征是()
A.无明显症状
B.上腹部深压痛
C.黑便
D.呕血
E.体重明显下降
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第3题
胃窦部肿块型胃癌约6cm×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。该病人的治疗应选择()
A.已无法手术,行全身化学疗法
B.根治性胃大部切除术
C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.胃空肠吻合术
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第4题
胃癌的手术方式有哪些()
A.胃部分切除
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.扩大根治术
E.胃癌联合脏器切除术
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第5题
女性,50岁,因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后2周,患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问:(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么? (3)如何预防该问题的出现
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第6题
患者男性,45岁。胃窦部巨大溃疡直径2cm,经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()
A.胃大部切除BillrothⅠ式吻合
B.胃大部切除BillrothⅡ式吻合
C.高选择性迷走神经切断术
D.全胃切除术
E.胃楔形切除术
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第7题
女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(),以剑突下偏右为著。此时最适当的处理方式是()
A.抗炎抑酸保守治疗
B.立即行残端缝合、引流手术
C.改行胃十二指肠吻合
D.立即手术,重新行胃空肠吻合
E.先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术
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第8题
患者,女性,30岁,既往有胃痛病史5年,曾经有黑便病史,3小时前突然出现上腹部刀割样疼痛。查体:板状腹,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.6cm。该患者应首先选择下列哪项手术方法()
A.胃大部切除术,毕Ⅰ式
B.胃大部切除术,毕Ⅱ式
C.穿孔修补术
D.穿孔修补术加迷走神经切除术
E.穿孔修补术加胃空肠吻合术
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第9题
胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院,腹膜炎严重,治疗应选择()
A.胃肠减压、输液
B.抗炎治疗
C.手术行溃疡穿孔修补,腹腔引流
D.削腹探查,行胃大部切除术
E.腹腔穿刺抽液
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第10题
男性患者,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是()
A.术中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
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