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[单选题]

男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎出血坏死型

E.消化性溃疡急性穿孔

答案
D、急性胰腺炎出血坏死型
更多“男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是…”相关的问题

第1题

男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确()

A.应用肾上腺糖皮质激素

B.胃肠减压

C.及早应用奥曲肽或施他宁

D.禁食

E.静脉补钙有决定性意义

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第2题

男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250Somogyi单位,血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有()

A.年龄大,低钙血症休克

B.休克,血淀粉酶<500Somogyi单位

C.低钙血症,血淀粉酶<500Somogyi单位

D.年龄大,血淀粉酶非典型增高

E.无明显腹痛,血淀粉酶低于500Somogyi单位

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第3题

男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有()

A.年龄大,低钙血症休克

B.年龄大,血淀粉酶非典型增高

C.低钙血症,血淀粉酶<500U

D.休克,血淀粉酶<500U

E.无明显腹痛,血淀粉酶<500U

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第4题

男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胃肠炎

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第5题

患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。可能的诊断()

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胃肠炎

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第6题

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(),体温37.5℃。对于该患者,最积极有效的治疗方法是()

A.输血和对症治疗

B.酒精介入治疗

C.外科手术

D.化疗

E.放疗

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第7题

患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断,首选的检查为()

A.静脉胆道造影

B.腹部CT检查

C.血、尿淀粉酶

D.腹腔穿刺

E.腹部B超

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第8题

消化性溃疡并发大出血时()

A.恶心呕吐,泛酸

B.面色苍白,尿少,血压下降

C.腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性

D.餐后上腹疼痛,呕吐最大,含隔夜宿食

E.突然全腹剧痛,腹肌紧张

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第9题

患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确,最先采取的措施是()

A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备

B.密切观察病情变化

C.积极抗休克治疗,暂不宜手术

D.积极抗感染治疗

E.解痉镇痛治疗

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第10题

男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250SomogyiU,下列判定哪项不合适()

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎出血坏死型

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性肠梗阻

E.可排除急性胰腺炎

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