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[单选题]

患儿,诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛,()

A.疾病复发

B.原诊断错误

C.泼尼松疗程不足

D.泼尼松的毒副作用

E.药物的反跳现象

答案
E、药物的反跳现象
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第1题

5岁男孩,诊断为肾病综合征,口服泼尼松2mg/(kg•d),治疗4周后尿蛋白已转阴。
5岁男孩,诊断为肾病综合征,口服泼尼松2mg/(kg•d),治疗4周后尿蛋白已转阴。

问题1:若采用短程疗法,最佳的治疗方法是()

A.改为隔日顿服,4周后骤然停药

B.按原量再用8周后停药

C.即刻停药

D.减少泼尼松剂量,再服8周

E.停用泼尼松,改用免疫抑制剂

问题2:为预防肾病再次复发,应用泼尼松的疗程最好为()

A.6~8周

B.8~12周

C.4~6个月

D.1年左右

E.1~2年

问题3:治疗中出现腹胀、肌无力,膝反射弱,心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好()

A.10%氯化钾每次10ml,日服3次

B.3%氯化钠静脉缓滴

C.白蛋白静脉滴注

D.血浆每日50ml静脉滴注

E.补充维生素B1与维生素B6,各10mg,每日3次

问题4:若采用短程疗法,最佳的治疗方法是()

A.改为隔日顿服,4周后骤然停药

B.按原量再用8周后停药

C.即刻停药

D.减少泼尼松剂量,再服8周

E.停用泼尼松,改用免疫抑制剂

问题5:为预防肾病再次复发,应用泼尼松的疗程最好为()

A.6~8周

B.8~12周

C.4~6个月

D.1年左右

E.1~2年

问题6:治疗中出现腹胀、肌无力,膝反射弱,心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好()

A.10%氯化钾每次10ml,日服3次

B.3%氯化钠静脉缓滴

C.白蛋白静脉滴注

D.血浆每日50ml静脉滴注

E.补充维生素B1与维生素B6,各10mg,每日3次

问题7:若采用短程疗法,最佳的治疗方法是()

A.改为隔日顿服,4周后骤然停药

B.按原量再用8周后停药

C.即刻停药

D.减少泼尼松剂量,再服8周

E.停用泼尼松,改用免疫抑制剂

问题8:为预防肾病再次复发,应用泼尼松的疗程最好为()

A.6~8周

B.8~12周

C.4~6个月

D.1年左右

E.1~2年

问题9:治疗中出现腹胀、肌无力,膝反射弱,心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好()

A.10%氯化钾每次10ml,日服3次

B.3%氯化钠静脉缓滴

C.白蛋白静脉滴注

D.血浆每日50ml静脉滴注

E.补充维生素B1与维生素B6,各10mg,每日3次

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第2题

患者,44岁,男性,全身水肿伴有腹水,诊断为肾病综合征,应用泼尼松治疗,正确的剂量及疗程为()

A.1mg/kg,口服4周,必要时延长至8周

B.1mg/kg,口服8周,必要时延长至12周

C.1mg/kg,口服4周,必要时延长至12周

D.1.5mg/kg,口服4周,必要时延长至8周

E.1.5mg/kg,口服8周,必要时延长至12周

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第3题

4岁患儿,全身水肿20天,血压90/60mmHg,尿蛋白(~++++),血浆蛋白总量45g/L,清蛋白20g/L,血尿素氮4.2mmol/L。为预防肾病复发,应用泼尼松疗程最好为()

A.4~6周

B.6~8周

C.8~12周

D.6~9个月

E.1~2年

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第4题

患儿10岁,30kg,150cm,血压90/60mmHg,诊断为肾病综合征。肌酐90umol/L,尿素氮10mmol/L,24小时尿蛋白定量2.3g,用哪个治疗方案效果最佳?()

A.泼尼松+卡托普利

B.泼尼松+福辛普利

C.泼尼松+氨氯地平

D.泼尼松+地尔硫卓

E.泼尼松+硝苯地平

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第5题

3岁男孩,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白(),复査24小时尿蛋白为0.3g,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用的是()

A.恢复泼尼松1Omg隔日口服

B.换用地塞米松

C.输入血浆或低分子右旋糖酐

D.大剂量皮质激素静脉用药

E.加用其他免疫抑制剂

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第6题

十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。目前首选治疗的方法是()

A.停用泼尼松

B.继续用泼尼松60mg/d

C.泼尼松移行减量改隔日顿服

D.甲基泼尼松龙冲击

E.改用地塞米松

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第7题

患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。可采用的治疗方案是()(提示:经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

A.单用泼尼松

B.泼尼松联合硫唑嘌呤

C.环孢素A

D.熊去氧胆酸

E.他克莫司

F.布地奈德

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第8题

10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(),下一步的治疗方案是()

A.控制感染

B.换用甲泼尼龙冲击治疗

C.换用环磷酰胺

D.换用苯丁酸氮芥

E.加大泼尼松的剂量

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第9题

六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。进一步的治疗为()

A.停用泼尼松

B.改隔日顿服

C.继用此量泼尼松2周

D.继用此量泼尼松4周

E.继用此量泼尼松6周

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第10题

3岁女孩,半年前确诊为肾病综合征,期间复发一次,一直给予泼尼松口服治疗,以下与患儿服用激素无关的表现是()

A.普通型急性肾炎

B.普通型急性肾炎

C.尿钾减少

D.易发生感染

E.尿钙增加

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