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[单选题]

10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(),下一步的治疗方案是()

A.控制感染

B.换用甲泼尼龙冲击治疗

C.换用环磷酰胺

D.换用苯丁酸氮芥

E.加大泼尼松的剂量

答案
A、控制感染
更多“10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,…”相关的问题

第1题

三岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

A.24小时尿蛋白定量

B.尿红细胞形态检查

C.ASO

D.血沉

E.肝功能检查

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第2题

3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。支持肾炎性肾病的化验指标是()

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血尿

C.高胆固醇血症

D.α球蛋白升高

E.血清补体C3下降

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第3题

患者女,35岁。双下肢水肿1周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:尿蛋白(),红细胞()。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为()

A.环磷酰胺

B.环孢素

C.吗替麦考酚酯

D.糖皮质激素

E.硫唑嘌呤

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第4题

男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,尿蛋白(),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是()

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.局部性水肿

E.血管神经性水肿

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第5题

3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周,尿蛋白仍+++,激素治疗无效,最不可能的原因是()

A.激素剂量不足

B.合并感染

C.高凝状态

D.系非微小病变

E.未联合应用细胞毒药物

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第6题

岁男孩,反复水肿一年余,入院后查:尿蛋白(~+++),红细胞(0—10)个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑()

A.单纯性肾病

B.急进性肾炎

C.急性链球菌感染后肾炎

D.肾炎性肾病

E.病毒性肾炎

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第7题

患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少5天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压13/8kPa(110/60mmHg),尿检:蛋白(),红细胞5~7个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为()

A.急性肾炎

B.病毒性肾炎

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.慢性肾炎

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第8题

4岁男孩,全身水肿5天,查体BP101/68mmHg,心肺检查正常,双下肢中度凹陷性水肿,辅助检查尿常规示蛋白(),红细胞2〜3个/HP,血清白蛋白25g/L,血尿素氮5.6mmol/L,该患儿首选的治疗应是()

A.甲泼尼龙针冲击疗法

B.地塞米松冲击疗法

C.口服泼尼松短程疗法

D.口服泼尼松中长程疗法

E.泼尼松片+环磷酰胺针

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第9题

患者女,25岁。双下肢水肿3周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞()。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断,不需要的检查项目是()

A.肾活检

B.双肾超声

C.肾CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

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第10题

患者,女性,35岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。体格检查BP167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿。血红蛋白l0lg/L,尿常规:蛋白(),红细胞10〜15个/HP,白细胞0〜3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.原发性高血压

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