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[单选题]

患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245mmHg，PaC0270mmHg。最确切的诊断是

A.心力衰竭B呼吸衰竭

B.肺性脑病

C.代谢性酸中毒

D.DIC

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更多“患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245mmHg，PaC0270mmHg。最确切的诊断是”相关的问题

第1题

50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，伴活动性呼吸困难5年；加重并发热、发绀、意识模糊2天；血气分析PaO235mmHg，PaCO2＞70mmHg，最可能的诊断是（）

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭

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第2题

病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）

A.急性肺感染

B.支气管扩张

C.肺心病

D.自发性气胸

E.急性左心衰

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第3题

患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院治疗，动脉血气示Ⅱ型呼吸衰竭。给该患者用药时应特别慎用（）

A.呼吸兴奋药

B.祛痰平喘药

C.镇静安眠药

D.脱水利尿药

E.强心药

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第4题

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO₂48mmHg，PaO72mmHg该患者的氧合指数（PaO₂／FiO₂）是（）

A.100mmHg

B.140mmHg

C.180mmHg

D.220mmHg

E.240mmHg

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第5题

女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO₂75mmHg，PaO₂45mmHg。该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

A.20%～25%

B.25%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

E.50%以上

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第6题

男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是（）

A.血白细胞计数

B.胸部X线摄片

C.心电图检查

D.动脉血气分析

E.痰培养

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第7题

病人，男性，70岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，出现神志不清、发绀而入院。既往有肺心病病史。动脉血气分析PaO255mmHg，PaCO265mmHg，该患者可能并发了

A.肺心病

B.肺气肿

C.左心衰

D.呼吸衰竭

E.肺癌

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第8题

男性，50岁，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热，血气分析PaO₂35mmHg，PaCO₂＞70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）

A.DIC

B.呼吸衰竭

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭

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第9题

患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰14年，诊断COPD6年。近日咳嗽加重，1日前突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发组伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生（)。

A.急性心肌梗死

B.肺血栓栓塞症

C.肺不张

D.急性肺水肿

E.自发性气胸

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第10题

男性，59岁，因反复咳嗽、咳痰18年，加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU，既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，入ICU后在未吸氧时做血气分析，下面结果与病情相符的是（）

A.PaO₂正常，PaCO₂降低

B.PaO₂正常，PaCO₂升高

C.PaO₂升高，PaCO₂正常

D.PaO₂升高，PaCO₂降低

E.PaO₂降低，PaCO₂升高

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