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[单选题]

女性,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2h前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化道穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.右侧输尿管结石

答案
D、急性阑尾炎穿孔
更多“女性,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2h前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为()”相关的问题

第1题

患者,女性,70岁。转移性右下腹疼痛16小时,无恶心呕吐。查体:体温 38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(),血常规:白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是()。

A.手术

B.局部理疗

C.禁食、置胃管

D.应用抗生素

E.中药治疗

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第2题

急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是()

A.出现发烧

B.有白细胞显著升高

C.胳区压痛及反跳痛

D.胳区及右下腹均有压痛、反跳痛

E.右下腹固定压痛

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第3题

女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()

A.坏死性胰腺炎

B.合并胆囊炎

C.并发胰腺囊肿

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第4题

腹膜炎三联征是指()

A.腹肌紧张、腹痛、腹部压痛

B.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛

C.腹痛、腹部压痛和发跳痛

D.腹肌紧张、腹痛和休克

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第5题

女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是()

A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠

B.经直肠切开引流

C.经阴道切开引流

D.超声引导下腹腔穿刺

E.经腹部切开引流

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第6题

女性,50岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,右侧腹部压痛,反跳痛,肌张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验().腹部透视无异常,白细胞:26×10/L,中性87%,尿红细胞2~4/HP。应考虑()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.右侧输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

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第7题

男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是()

A.肠炎

B.消化不良

C.原发性腹膜炎

D.急性阑尾炎

E.肠梗阻

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第8题

男性,25岁,饭后出现急性上腹痛2小时,恶心、无呕吐,来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。目前主要的护理措施是()

A.禁食

B.胃肠减压

C.半卧位

D.休息

E.药物止痛

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第9题

男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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第10题

男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断,可考虑行()

A.CT检查

B.核磁共振检查

C.B超检查

D.腹腔穿刺

E.血生化检查

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