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[单选题]

患者男,42岁,腹部撞伤伴腹痛40分钟。查体:神志清楚,生命体征正常,腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,以脐周为主。提示肠破裂的依据是()

A.上腹壁有瘀斑

B.移动性浊音()

C.腹腔穿刺抽出不凝液体

D.X线示膈下有游离气体

E.B超示:腹腔中等量积液

答案
D、X线示膈下有游离气体
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第1题

最能提示壁层腹膜有炎症的体征是()

A.腹肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.腹部反跳痛

D.移动性浊音

E.腹部压痛

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第2题

哪项体征最能提示壁腹膜有炎症()

A.腹部压痛

B.腹部反跳痛

C.腹部膨隆

D.移动性浊音

E.腹肌紧张

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第3题

腹膜炎三联征是指()

A.腹肌紧张、腹痛、腹部压痛

B.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛

C.腹痛、腹部压痛和发跳痛

D.腹肌紧张、腹痛和休克

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第4题

下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是()

A.腹部压痛

B.腹肌紧张

C.腹部反跳痛

D.腹部拒按

E.恶心、呕吐

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第5题

张小姐,撞伤腹部4h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压75/53mmHg,脉率140/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,腹部透视无异常。以下处理哪项是错误的()

A.给氧

B.避免活动

C.给予流质或半流质饮食

D.注意腹部症状和体征的变化

E.观察生命体征

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第6题

患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()

A.十二指肠

B.胆总管

C.横结肠

D.右肾

E.脾

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第7题

男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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第8题

男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。此患者肝上下径约7cm,Traube区存在,移动性浊音可疑,此患者应尽快进行的检查是()

A.纤维内镜

B.立位腹部透视

C.腹部CT

D.尿三胆试验

E.钡灌肠造影

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第9题

男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是

A.禁食及输液

B.密切观察腹部体征及生命体征变化

C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶

D.腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺

E.急诊剖腹探查

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第10题

男,64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体:T38.8℃,HR110次/分,BP90/50mmHg,腹膨隆,上腹压痛明显,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。化验检查:WBC19×109/L,血淀粉酶125U/L,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L,Ca2+1.75mmol/L,Glu13mmol/L。腹部立位片见脐周、左上腹

A.胃镜

B.腹部超声

C.上消化道钡餐

D.诊断性腹穿

E.肠系膜上动脉造影

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