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[单选题]

男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是

A.禁食及输液

B.密切观察腹部体征及生命体征变化

C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶

D.腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺

E.急诊剖腹探查

答案
E、急诊剖腹探查
更多“男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠…”相关的问题

第1题

男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术

A.2~3天

B.1~5天

C.6~7天

D.8~9天

E.10天以后

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第2题

男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81/L,WBC:10.5×10/L,N81%。该患者最可能的诊断是()

A.右肾破裂

B.十二指肠损伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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第3题

男,42岁。2小时前下腹部钝性撞击伤,当即感腹痛,为持续性,伤后未解小便。查体:BP90/60mmHg,P110次

男,42岁。2小时前下腹部钝性撞击伤,当即感腹痛,为持续性,伤后未解小便。查体:BP90/60mmHg,P110次/分,T37℃,心肺检查正常。FAST检查提示:腹腔内有少量游离液体;移动性浊音可疑,肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛肌紧张伴反跳痛,Hb10g/L,WBC12×1010/L,最佳治疗方案是()

A.胃肠减压

B.摄立位腹部平片

C.补液+抗菌素治疗

D.抗休克+急诊剖腹探查

E.补液待血压正常后剖腹探查

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第4题

男性,30岁,建筑工人,半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急,烦躁不安,此时护理体()

A.检特别应注意的是

B.胸部呼吸运动是否对称

C.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

D.胸腹部开放性损伤

E.腹式呼吸消失

F.血压、脉搏、呼吸数据变化

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第5题

男性,28岁,半小时前躯干被压伤。主诉胸痛.胸闷.气急,烦躁不安,()

A.胸部呼吸运动是否对称

B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

C.胸腹部开放性损伤

D.腹式呼吸消失

E.血压.脉搏.呼吸数据变化

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第6题

男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是()

A.继续纠正休克

B.转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定

C.全身支持治疗,防治重要脏器功能不全

D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物

E.防治术后并发症

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第7题

男性,30岁,左上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压70/50mmHg,下列哪项检查最有诊断意义()

A.急查血红蛋白

B.腹部X线检查

C.腹部超声

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

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第8题

男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。患者伤后4小时突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查示肾裂伤,对侧肾正常。抽血查总肾功能正常。该患者应立即采取的

A.继续抗休克、快速输血、补液

B.纠正休克后,手术探查

C.抗休克的同时经腹施行肾切除术

D.抗休克的同时经腹施行肾修补术

E.肾动脉造影+栓塞术

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第9题

男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。在其临床特点中,下列不正确的是()

A.发病率占腹部损伤的40%~50%

B.真性破裂占85%

C.治疗原则是采取紧急手术处理

D.成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%

E.如果出现暴发型感染,大肠杆菌为主要病原菌

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第10题

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该()

A.术前准备,等待手术

B.立即行腹腔探查术

C.先行液体复苏后手术

D.待呼吸、血压稳定后手术

E.立即气管插管为手术准备

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