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[单选题]

男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。治疗上应首先选用()

A.泼尼松

B.大剂量维生素B12注射

C.维生素B1

D.维生素B6

E.单独应用叶酸

答案
B、大剂量维生素B12注射
更多“男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。治疗上应首先选用()”相关的问题

第1题

男,45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白(Romberg)征阳性,巴宾斯基(Babinski)征阴性。病变定位在()

A.小脑

B.锥体外系

C.脊髓后索

D.内囊

E.前庭神经

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第2题

患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级影响维生素B吸收的常见因素有()

A.萎缩性胃炎

B.胃大部切除术后

C.内因子分泌的先天缺陷

D.小肠原发性吸收不良及回肠切除

E.低蛋白血症

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第3题

患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级首先考虑的诊断()

A.脊髓亚急性联合变性

B.脊髓压迫症

C.急性脊髓炎

D.脊柱结核

E.颈椎病

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第4题

患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有()

A.双下肢深感觉缺失

B.颅内压增高

C.痉挛性截瘫

D.周围神经病变

E.感觉性共济失调

F.双上肢腱反射亢进

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第5题

考虑病人是腰椎管狭窄,下列病史及体检中最有意义的依据是()

A.腰椎侧凸畸形

B.走路踩棉花状感觉

C.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

D.间歇性跛行

E.跟腱反射减弱

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第6题

脊髓型颈椎病下述哪项不正确()

A.下肢发紧、发麻、走路不稳或有踩棉花感

B.上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳

C.大小便障碍

D.压头试验和椎间孔挤压试验阳性

E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,可引出病理反射

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第7题

患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。患者诊断明确,治疗不包括()

A.卧床

B.推拿按摩

C.理疗药物

D.前路减压

E.后路减压

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第8题

患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者影像学检查中价值最高的是()

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.PET-CT

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第9题

患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性

A.喉上神经损伤

B.躯体活动障碍

C.呼吸困难

D.肺部感染

E.手术切口出血

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第10题

男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T.以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为Ts以下脊髓()

A.硬膜外脓肿

B.髓外肿瘤

C.硬膜下血肿

D.血管畸形

E.髓内肿瘤

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