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[判断题]

价值医疗下的医保支付方式的目标是实现医疗质量和医疗成本—“双控制”。（)

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第1题

凡未纳入或被取消、暂停的社会保险医疗服务责任医师（简称：医保医师)向参保人员提供医疗服务，所发生的医疗费用社会保险基金不予支付。（)

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第2题

有第三方负责的交通事故造成的医疗费用，医保基金不能予以支付。（)

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第3题

DRG（DiagnosisRelatedGroups)是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。（)

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第4题

下列关于病历、病历质量和医疗质量的描述，错误的是（)。

A.病历质量与医疗质量密切相关

B.病历是法律文书，具有证据作用

C.医疗质量等于病历质量

D.病历是医保付费的凭据

E.病历是客观的医疗质量

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第5题

医保制度的核心机制（)

A.医疗服务行为

B.医疗卫生体制

C.医保支付方式

D.医保筹资

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第6题

按人头付费的医疗费用支付方式具有对医疗费控制力度高的优点。（)

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第7题

医保扶贫保障对象在省外定点联网医疗机构直接结报的，基本医保、大病保险和医疗救助资金支付部分均由医疗机构垫付。（)

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第8题

DRG-PPs是对DRG组定价、支付的工具。医保机构一次性向医院支付诊疗过程的全部费用，费用与病例的诊断和治疗方式相关，与实际发生的医疗费用并不相关，促使医院控制成本、提高效率。()此题为判断题(对，错)。

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第9题

医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程叫做（)。

A.医疗质量

B.医疗质量管理

C.医疗质量安全核心制度

D.医疗质量管理工具

E.医疗质量管理办法

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第10题

大病医疗扣除范围为基本医保相关医药费除去医保报销后发生的支出。（)

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