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[多选题]

更换T管引流袋前评估的内容包括哪些

A.患者生命体征是否平稳,有无腹痛等不适

B.伤口敷料是否干燥,引流管标识是否清楚

C.固定是否妥善,引流管有无折叠、受压

D.引流是否通畅,引流液的颜色、量、性质、气味是否正常

E.患者意识、心理等,是否能够配合操作

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更多“更换T管引流袋前评估的内容包括哪些”相关的问题

第1题

“T”形管引流病人,护理措施不妥是()

A.选择22#T形管

B.根据胆总管的管径选择T形管的型号

C.连接引流袋必须打开袋口盖子

D.T形管固定后加压冲洗,观察是否渗漏

E.观察T形管引流是否通畅

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第2题

患者,男性,47岁,诊断为胆石症,行胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流术。“T”管引流护理的操作要点不正确的是()

A.引流管用胶布蝶形交叉固定,标识清楚

B.引流袋位置必须低于切口平面

C.保持引流通畅

D.准确记录24H引流量

E.定时更换引流袋

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第3题

下列哪项是腹腔引流护理的注意事项()

A.定时更换引流袋

B.评估患者病情及腹部体征

C.告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施

D.告知患者出现不适及时通知医护人员

E.观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症

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第4题

脑室引流患者的护理不正确的是()

A.询问患者有无头痛等主观感受

B.观察意识、瞳孔、生命体征的变化

C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋

D.搬动患者时应先夹毕引流管,安置稳定后再打开

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第5题

患者,男性,22岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点是()

A.评估患者生命体征及病情变化

B.观察引流液颜色、性质、量

C.观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出

D.观察伤口敷料有无渗出液

E.观察患者有无皮下气肿

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第6题

女,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天应注意观察的内容是()

A.神志、血压和脉搏

B.引流口有无渗液

C.大便的颜色

D.腹痛、发热、黄疸

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第7题

检查胸腔闭式引流是否通畅,最简单的方法是观察()。
检查胸腔闭式引流是否通畅,最简单的方法是观察()。

A、水封瓶内长玻璃管的水柱有无波动

B、引流管有无受压

C、引流管是否过长

D、引流管有无扭曲

E、引流管是否滑脱

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第8题

术后患者护士重点观察()

A.意识状态

B.生命体征及病情变化

C.皮肤受压情况

D.观察伤口敷料有无渗出

E.引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量

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第9题

T管的拔管指征说法错误的是:()。

A.引流造影剂后,再次夹管2-3天,无不适即可拔管

B.术后10天可拔除

C.拔管前必须做T管造影

D.病人无发烧、腹痛、黄疸等症状

E.拔管前要做夹管实验

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第10题

患者男,36岁,胆道术后,T形管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应重点观察()

A.引流口有无渗液

B.体温、脉搏和

C.小便的颜色

D.饮食睡眠

E.腹痛、发热、黄疸

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