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第1题
女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。除下列哪一项外,均可引起继发性胆汁性肝硬化()
A.先天性总胆管狭窄
B.硬化性胆管炎
C.胆管结石
D.慢性活动性肝炎
E.胰头癌压迫
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第2题
女性,58岁。9月来皮肤瘙痒,1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾肿大,胆总管6m
A.肝活组织检查
B.逆行胰胆管造影(ERCP)
C.静脉胆道造影
D.肝核素扫描
E.选择性腹腔动脉造影
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第3题
女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是()
A.长期乏力、食欲不振
B.皮肤瘙痒
C.皮肤黄染
D.黄斑瘤
E.中年女性
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第4题
男性,40岁。皮肤黄染1月,伴皮肤瘙痒,大便色浅来诊。体检:深度黄染,肝肋下2cm,质中、轻压痛,脾(-)。化验:TB182μmol/L,ALT310U,ALP130U,胆固醇9.02mmol/L,HBsAg(-)()
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
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第5题
女性,32岁,半年前开始皮肤黄染,且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查体:眼内眦边有一黄疣,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质硬;AKP40U(金氏),γ-GT400U,SGPT16U,IgM400mg/μl。最可能是下述哪种疾病()
A.坏死后肝硬化
B.继发牲胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.胰腺肿瘤
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第6题
女,47岁,查体发现AKP升高3年,巩膜及皮肤黄染1月。检查:肝肋下3cm,质地硬,脾肋下4cm。血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是()
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.瘀血性肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化
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第7题
女性,48岁。上腹痛4个月,向背部放射,尿色变深。皮肤瘙痒一月,纳差,体重下降10公斤。体检:皮肤、巩膜明显黄染,胆囊肿大。无压痛,肝肋下可触及软边;脾未触及,下列哪项检查最具有确诊价值()
A.B型超声波
B.逆行胰胆管造影
C.多项肝功能检查及早胎蛋白检测
D.肝核素扫描
E.上消化道X线钡餐造影
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第8题
患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。如果考虑为病毒感染,可能性最大的是()
A.甲型肝炎病毒
B.巨细胞病毒
C.腺病毒
D.单纯疱疹病毒
E.乙型肝炎病毒
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第9题
患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×109/L,ALT70U/L,AST80U/L,总胆红素82μmol/L,AFP(-),HBsAg()。最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.慢性活动性肝炎
C.肝炎肝硬化
D.肝硬化合并肝癌
E.肝硬化合并胆囊炎
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第10题
女性42岁,近一个月来,不规则高热,有时伴畏寒、寒战,不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治疗2周无效,近一周来持续高热。查一般情况可,无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺(-),下肢不肿,胸骨不压痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质中轻压痛,腹水征阴性。化验Hb68g/L,WBC3.7×109/L,PLT46×109/L
A.作胸骨穿刺
B.骨髓活检
C.肝活检
D.脾活检
E.染色体检查
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