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[单选题]

患者,20岁,寒战、高热、咳脓痰3天。查体:体温39℃,左肺闻及细啰音。全胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。下列治疗不正确的是()

A.全身支持治疗

B.胸膜腔穿刺

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

答案
E、胸膜腔开放引流
更多“患者,20岁,寒战、高热、咳脓痰3天。查体:体温39℃,左肺闻及细啰音。全胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。下列治疗不正确…”相关的问题

第1题

9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的是()

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治疗

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

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第2题

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。目前考虑的诊断是()

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.结核性渗出性胸膜腔积液

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.肺炎合并急性脓胸

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第3题

女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是()

A.大肠埃希菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

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第4题

女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药()

A.痰细菌学检查

B.血气分析

C.血沉

D.血常规

E.胸片

F.肺CT

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第5题

患者,男性,30岁,突然出现寒战高热,伴有咳嗽、咳痰,痰为脓臭痰。查体:左肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音,血常规:白细胞18×109/L,中性比0.90。该患者全胸片可能出现的变化是()

A.两肺纹理增强呈卷发状阴影

B.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平

C.左肺下野背段均匀一致的片状阴影

D.左肺下叶背段大片状阴影内可见液平面空洞

E.左肺下叶背段可见小片状条索状阴影

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第6题

男性,20岁,高热4天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是()

A.左上肺大片状均匀致密影

B.双肺散在片絮状影

C.左上肺淡片状模糊影

D.左上肺纹理增粗

E.左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区

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第7题

2岁患儿,高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。血常规:白细胞8.8×10/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片:左下胸呈密度均匀影,外界呈弧形,左肋膈角消失。该患儿合并有()

A.脓胸

B.脓气胸

C.渗出性胸膜炎

D.肺结核胸膜炎

E.血胸

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第8题

2岁患儿,高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。血常规:白细胞8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片:左下胸呈密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失。该患儿合并有()

A.脓胸

B.脓气胸

C.渗出性胸膜炎

D.肺结核胸膜炎

E.血胸

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第9题

女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。
关于该病下列描述错误的是()
女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。

关于该病下列描述错误的是()

A.本病起病急骤,早期肺部即可闻及湿啰音

B.血行播散者早期以呼吸道症状为主

C.早期可无体征,常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行

D.胸片浸润影具有易变性

E.胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸

F.院内感染者通常起病隐袭,体温上升缓慢

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第10题

12岁女孩,发热8天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。案例中首选的药物治疗为()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.阿奇霉素

E.无环鸟苷

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