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[单选题]

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。目前考虑的诊断是()

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.结核性渗出性胸膜腔积液

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.肺炎合并急性脓胸

答案
E、肺炎合并急性脓胸
更多“患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸…”相关的问题

第1题

患者,20岁,寒战、高热、咳脓痰3天。查体:体温39℃,左肺闻及细啰音。全胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。下列治疗不正确的是()

A.全身支持治疗

B.胸膜腔穿刺

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

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第2题

9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的是()

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治疗

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

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第3题

女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是()

A.大肠埃希菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

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第4题

男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。确诊首选下列哪项检查()

A.胸X线片

B.痰细菌培养+药敏

C.纤维支气管镜

D.胸CT

E.以上都不必做

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第5题

患者,男性,30岁,突然出现寒战高热,伴有咳嗽、咳痰,痰为脓臭痰。查体:左肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音,血常规:白细胞18×109/L,中性比0.90。该患者全胸片可能出现的变化是()

A.两肺纹理增强呈卷发状阴影

B.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平

C.左肺下野背段均匀一致的片状阴影

D.左肺下叶背段大片状阴影内可见液平面空洞

E.左肺下叶背段可见小片状条索状阴影

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第6题

患者女,50岁,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体:左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查:血WBC10.0×109/L,N0.78;ESR50mm/h。胸部X线片:左上肺斑片阴影,伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀;R36次/min,左胸叩鼓音,HR140次/min,左肺呼吸音消失。确诊的首选检查是()

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.PPD试验

D.痰找抗酸杆菌

E.痰脱落细胞学检查

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第7题

男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查()

A.胸CT

B.胸X线片

C.纤维支气管镜

D.痰细菌培养+药敏

E.以上都不必做

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第8题

男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查()

A.胸

B.T

C.胸X线片

D.纤维支气管镜

E.痰细菌培养+药敏

F.以上都不必做

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第9题

女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg。左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是()

A.超声心动图

B. 纤维支气管镜

C. 胸部高分辨CT

D. 支气管造影

E. 胸部X线片

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第10题

患者女,65岁,因“反复发热,咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌,行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和(或)进食时呛咳史,痰内偶混有食物残渣。查体:慢性病容,精神状态差,声音嘶哑;右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音,左肺正常。实验室检查:血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.1,单核细胞0.01。胸部X线片:上、下肺均有小片状模糊阴影,边缘不清。不属于常规诊断依据的检查是()

A.吞咽激发试验

B.痰培养

C.支气管镜

D.胸部X线片

E.肺功能

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