更多“患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。CSF检查哪项升高有意义…”相关的问题
第1题
患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。目前考虑诊断为()
A.急性脊髓炎
B.小脑梗死
C.腔隙性脑梗死
D.脑膜炎
E.多发性硬化
F.视神经脊髓炎
点击查看答案
第2题
患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。应予以下何种治疗()
A.抗病毒治疗
B.甲强龙
C.营养神经
D.改善循环
E.抗血小板治疗
F.补钾
点击查看答案
第3题
男孩,7岁,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体:神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是()
A.踝阵挛阳性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛觉消失
D.脑膜刺激征阳性
E.跟膝胫试验阳性
点击查看答案
第4题
女性,28岁,3年前双眼视力明显减退,2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体:双眼视力0.3,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,Romberg征阳性,深浅感觉正常。此患者若行下列辅助检查,除哪一项外,其余均很可能出现异常()
A.诱发电位
B.神经传导和肌电图
C.颅脑CT
D.颅MRI
E.CSF检查
点击查看答案
第5题
患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史:祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现,发病年龄逐代提前。神经系统查体:慢眼动,水平眼震,构音障碍,指鼻、跟膝胫试验欠稳准,步态不稳,步基宽,摇晃,肌张力增高,下肢腱反射消失,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是()
A.多聚谷氨酰胺扩增脊髓小脑共济失调
B.非编码区扩增脊髓小脑共济失调
C.常规突变脊髓小脑共济失调
D.脊髓小脑共济失调伴轴索神经病
E.弗里德赖希共济失调
点击查看答案
第6题
女,37岁,右下肢无力3个月,进行性加重,伴左下肢麻木。查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴水平以下震;觉减退,右足位置觉减退。脊髓损害平面()
A.T2水平横贯性损害
B.右侧T2水平后索损害
C.左侧T4水平半侧损害
D.右侧T2水平半侧损害
E.右侧T4水平侧索损害
点击查看答案
第7题
患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史:母亲58岁健在,父亲30岁时因车祸死亡,祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体:智力好;吟诗样语言;慢眼动、突眼,水平眼震,眼轮匝肌及面表情肌可见束颤;指鼻、跟膝胫试验明显不稳,下肢腱反射活跃,未发现感觉障碍。有助于确定诊断的检查是()
A.血和尿有机酸代谢筛查
B.血生化检查
C.SCA1/2/3基因检测
D.线粒体基因筛查
E.肌肉活检
点击查看答案
第8题
某患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。该患者可能损伤的平面是()
点击查看答案
第9题
患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据()
A.有上肢放射性疼痛
B.双侧肱二头肌腱反射减弱
C.双侧膝反射亢进
D.双下肢病理征阳性
E.颈部以下感觉消失
点击查看答案
第10题
女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为()
点击查看答案