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[单选题]

男，60岁。HBsAg（）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（）。实验室检查：ALT185IU/L，TBIL480&mu；mol/L，HBV-DNA7.6×；10⁷

A.PTA

B.抗HAV-IgM

C.血常规

D.B超

E.人血白蛋白

答案

A、PTA

发布时间：2021-11-03

纠错

更多“男，60岁。HBsAg（+）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜重度黄染…”相关的问题

第1题

患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM（）。该患者的诊断可能为（）

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

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第2题

女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5D，尿黄3D就诊。查体：血压100／70mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下2Cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（）

A.肝功能检查

B.乙肝五项

C.甲肝抗体

D.腹部

E.HIV感染的检测

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第3题

患者男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查：ALT 500U/L，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM（），该患者的诊断可能为（）

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲乙型肝炎病毒混合感染

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第4题

女性，41岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。肝脾不大。Hb60g／L，有少许球形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，尿潜血检查阴性。血清间接胆红素 45mg／dl，直接胆红素正常。肝功能试验正常（）

A.酸溶血试验阳性

B.抗人球蛋白试验阳性

C.红细胞渗透脆性试验阳性

D.血红蛋白电泳试验异常

E.高铁血红蛋白还原试验异常

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第5题

男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。对诊断帮助不大是下列哪项检查（）

A.GT—Ⅱ

B.弹力蛋白酶I

C.铁蛋白

D.CEA

E.AKP

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第6题

患者女，27岁。腹胀1个月，有下午低热，乏力，消瘦，食欲缺乏，T37.8℃左右。B超所见，腹膜不规则增厚，腹腔内可见大量腹水，附件有受炎性侵袭肿大。临床上常有长期低热、消瘦乏力、食欲缺乏、腹胀、贫血等症状，腹部膨隆，触之柔韧感，轻压痛，有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查，腹水呈渗出性，AFP正常。声像图分型不包括以下哪项（）

A.腹水型

B.团块型

C.假肾型

D.混合型

E.结节型

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第7题

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，A1T760U/1，总胆红素54μmo1/1，考虑该患者为"病毒性肝炎"。下列检查中为进一步明确诊断意义最大的是（）

A.腹部B超

B.肝功能检查

C.肝炎病毒标志物检测

D.凝血功能检查

E.血培养

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第8题

患者女性，11岁，近一周食欲减退，恶心、呕吐、乏力、尿色黄，故来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。查体：巩膜黄染，肝肋下3cm、未触及脾脏，化验：ALT500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG()，HBsAg()，HBeAg()，抗HBc-IgM()，首先考虑的诊断是()。

A.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

B.急性甲型肝炎、乙型肝炎

C.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

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第9题

患者女30岁,困倦乏力,目黄身黄,尿少尿黄,腹满腹胀、食欲大减,舌红苔黄,脉弦数。宜选

A.党参配茯苓

B.茯苓配白术

C.石韦配灯心草

D.木通配通草

E.茵陈配金钱草

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第10题

男，40岁，乙型肝炎病史已lO年，2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

A.尿胆红素及尿胆原检查

B.肝功能检查

C.肝B超检查

D.血AFP检查

E.肝活检

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