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[单选题]

女,32岁,风湿性心脏瓣膜病,长期口服地高辛。近日出现睡眠差,食欲差,恶心,呕吐,检查血地高辛浓度2.0ng/ml,心电图提示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外,宜首选以下哪种药物:()

A.苯妥英钠

B.普鲁卡因胺

C.丙吡胺

D.美西律

答案
A、苯妥英钠
更多“女,32岁,风湿性心脏瓣膜病,长期口服地高辛。近日出现睡眠差,食欲差,恶心,呕吐,检查血地高辛浓度2.0ng/ml,心电图提示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外,宜首选以…”相关的问题

第1题

女,32岁,患风湿性心脏病20年,近1每服用地高辛和速尿进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏。首先应考虑()

A.心律失常

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.洋地黄中毒

E.急性心肌梗死

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第2题

女56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗一个月后,病情好转,但病人出现恶心呕吐,黄视等症状。经检查:心电图:P-P间期和P-R间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗()

A.钾盐

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.苯妥英钠

E.阿托品

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第3题

女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2∶1房室传导阻滞,应采取的措施是()

A.停用地高辛,加用苯妥英钠口服

B.地高辛改为0.25mg,1日1次

C.维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾

D.增加地高辛剂量

E.减少地高辛用量,0.125mg/d

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第4题

女性,50岁,患风湿性心脏病,心功能不全Ⅱ度。经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心,呕吐,黄视等,心电图:P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应给下列哪种药物()

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.阿托品

D.普萘洛尔

E.普鲁卡因胺

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第5题

女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()

A.可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d

B.可口服地高辛0.25mg/d

C.可大剂量口服地高辛

D.禁止服洋地黄类制剂

E.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量

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第6题

女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。经过治疗病情平稳,口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心,HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上()

A.地高辛减半量

B.维持原剂量

C.继续使用,同时静注利多卡因

D.地高辛增加剂量

E.停用地高辛

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第7题

女性,28岁。因风湿性心脏病10年,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/min,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2~4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级,P2亢进。心电图示心房颤动,频发室性早搏。本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因()

A.妊娠反应

B.洋地黄中毒

C.右心功能不全

D.洋地黄不足

E.低血钾

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第8题

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg、双氢克尿噻25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗应()

A.改用毒毛花甙K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.庖复律

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第9题

女22岁,患风湿性心脏病心功能不全入院,入院前一周来未用过洋地类药物,入院后开始用地高辛0.25毫克,每日二次共三天,第四天始改为地高辛0.25毫克,每日一次连用四天,症状明显好转。心电图见:心律齐,心率76次/分,ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是()

A.增加地高辛剂量

B.停用地高辛

C.继续用地高辛维持量

D.停用地高辛,加氯化钾

E.改用β受体阻滞剂

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第10题

李阿姨,在服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视线模糊,护士应立即()

A.报告护士长

B.给予止吐药

C.做心电图检查

D.停止服药并告知医生

E.做好患者心理护理

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