更多“男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500SomogyiU单位,下列哪项措施不合适()”相关的问题
第1题
男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
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第2题
患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。可能的诊断()
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
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第3题
男性,49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,加重伴腹胀12小时。查体:肥胖,体温38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压110/80mmHg,全腹胀,伴压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位,白细胞20×109/L,血钙降低。最可能的诊断为()
A.急性水肿性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.出血坏死性胰腺炎
E.胃溃疡穿孔
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第4题
下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征()
A.剑突右下方明显压痛,轻度肌紧张和反跳痛
B.剑突右下方轻压痛,无肌紧张和反跳痛
C.剑突右下方明显压痛,显著肌紧张和反跳痛
D.剑突右下方明显压痛,肝区明显叩痛
E.剑突右下方明显压痛,伴寒热和黄疸
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第5题
男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为()
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.急性胃黏膜病变
D.急性胰腺炎
E.Crohn病
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第6题
男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
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第8题
男,64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体:T38.8℃,HR110次/分,BP90/50mmHg,腹膨隆,上腹压痛明显,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。化验检查:WBC19×109/L,血淀粉酶125U/L,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L,Ca2+1.75mmol/L,Glu13mmol/L。腹部立位片见脐周、左上腹
A.胃镜
B.腹部超声
C.上消化道钡餐
D.诊断性腹穿
E.肠系膜上动脉造影
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第9题
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是()
A.补充血容量
B.胃肠减压,使用抗生素
C.穿刺引流
D.急诊手术
E.观察4~8小时病情不见好转再手术
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第10题
男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6h,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性。此时应紧急检查何种血清酶
A.CK同工酶
B.AMY
C.CK
D.ACP
E.ALP
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