男性，49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×10⁹/L，血钙降低。最可能的诊断为（）

A.急性阑尾炎

B.宫外孕

C.消化道穿孔

D.急性肠梗阻

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

A.静脉输液

B.半卧位

C.做好术前准备

D.心理支持

E.禁食、胃肠减压

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

A.胆总管十二指肠吻合术

B.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

C.胃穿孔修补术

D.胆总管减压，T管引流术

E.胆囊切除术

A.肾上腺皮质激素静滴

B.大剂量病毒唑静滴

C.血管活性药提升血压

D.扩充血容量

E.肝素抗凝治疗

A.急性胆囊炎

B.胆囊癌

C.胰腺炎

D.结肠癌

E.肝脓肿

A.中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴恶心、呕吐

C.右 腹疼痛，并向左肩放射

D.麻痹性肠梗阻

E.上腹胀痛伴反酸、嗳气

A．补液，纠正休克

B．应用抗生素和激素

C．立即手术

D．胃肠减压，纠正休克，维持水、电解质平衡

E．胃肠减压，抗胰酶，镇痛

F．予以镇静、解痉药

A.血清电解质

B.肝肾功能

C.血清白蛋白

D.血尿淀粉酶

E.血清脂肪酶