某女，42岁，对称性全身小关节肿痛，反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎 如果患者双手手指出现在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）

A.雷公藤

B.环磷酰胺

C.阿司匹林

D.甲氨蝶呤

A.晨僵;对称性关节炎

B.类风湿性皮下结节

C.类风湿因子滴度升高

D.X线显示严重的关节(软骨和骨)破坏和关节畸形

A.成人Still病

B.粒细胞缺乏症

C.类风湿关节炎合并脾功能亢进

D.Reiter综合征

E.血沉

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E.腰骶痛伴晨僵

A.膝骨性关节炎没有晨僵

B.类风湿关节炎可伴有多关节疼痛

C.膝骨性关节炎类风湿因子阴性

D.类风湿性关节炎女性多见

A.对称性小关节肿痛伴晨僵

B.全身关节肿胀伴发热、皮疹

C.游走性大关节疼痛

D.腰骶痛伴晨僵

A.起病急

B.肾损害多见

C.晨僵的病人不多见

D.非对称性多关节受损

E.见皮下类风湿结节说明病情活动

A.对称性

B.持续性

C.游走性

D.反复性

问题1：关于RA的关节病变下列哪项不正确（）

A．关节大多呈对称分布

B．外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C．发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D．关节周围组织常同时受累

E．反复发作常致关节畸形甚至强直固定

问题2：为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）

A．糖皮质激素

B．吲哚美辛

C．硫代葡萄糖金

D．甲氨蝶呤

E．氯喹

问题3：假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10⁹/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.6，单核细胞0.1，应诊断为（）

A．成人Still病

B．粒细胞缺乏症

C．类风湿关节炎合并脾功能亢进

D．Reiter综合征

E．红细胞沉降率

A.关节痛好发于四肢近端小关节，多关节受累，对称性指、趾关节肿胀呈梭形畸形，伴晨僵，类风湿因子阳性

B.关节囊液细菌培养为阳性，但无尿酸盐结晶

C.常累及远端的指(趾)关节、掌指关节、踢趾关节，非对称性关节炎，X线片上见末节指(趾)远端呈铅笔尖或帽状

D.关节囊液中可见尿酸盐结晶，X线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损

E.四肢大关节受累，呈游走性肿痛，很少出现关节畸形