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[主观题]

女性，35岁，全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

女性，35岁，全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（），拟诊为类风湿关节炎。

问题1：关于RA的关节病变下列哪项不正确（）

A．关节大多呈对称分布

B．外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C．发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D．关节周围组织常同时受累

E．反复发作常致关节畸形甚至强直固定

问题2：为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）

A．糖皮质激素

B．吲哚美辛

C．硫代葡萄糖金

D．甲氨蝶呤

E．氯喹

问题3：假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.6，单核细胞0.1，应诊断为（）

A．成人Still病

B．粒细胞缺乏症

C．类风湿关节炎合并脾功能亢进

D．Reiter综合征

E．红细胞沉降率

答案
问题1答案：B
问题2答案：D
问题3答案：E
发布时间：2022-01-27
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第1题

女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（），拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）

A.成人Still病

B.粒细胞缺乏症

C.类风湿关节炎合并脾功能亢进

D.Reiter综合征

E.血沉

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第2题

类风湿关节炎的主要表现是（）

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E.腰骶痛伴晨僵

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第3题

某女，42岁，对称性全身小关节肿痛，反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎 如果患者双手手指出现在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）

A.因疼痛而挛缩

B.一侧肌张力偏高

C.长期晨僵所致

D.掌指关节半脱位

E.尺侧血供不足

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第4题

类风湿关节炎的主要表现是（)

A.对称性小关节肿痛伴晨僵

B.全身关节肿胀伴发热、皮疹

C.游走性大关节疼痛

D.腰骶痛伴晨僵

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第5题

患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）最重要的辅助检查是（）

A.周围关节X线片

B.腰椎正侧位X线片

C.HLA-B27

D.沉及CRP

E.以上都不是

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第6题

女性患者，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。首选什么药？（）

A.雷公藤

B.环磷酰胺

C.阿司匹林

D.甲氨蝶呤

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第7题

患者女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛3个月，晨僵1小时，化验ANA低滴度阳性，RF(+)，lgG、补体升高，最可能的诊断是()
患者女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛3个月，晨僵1小时，化验ANA低滴度阳性，RF（)，lgG、补体升高，最可能的诊断是（)

A.多发性肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

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第8题

女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（)和lgG补体升高，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.强直性脊柱炎

E.痛风性关节炎

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第9题

患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断，最有必要的检查是（）

A.双骶髂关节X线

B.周围关节X线

C.CRP

D.RF

E.HLA-B27

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第10题

患者,女性,51岁。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约11分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF（）。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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