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[单选题]

患者，男性，46岁，慢性、节律性上腹部疼痛6年，乙肝病史10年。与朋友聚餐后突然呕血600mL。查体：上腹部压痛，腹水征（），肝脏质地硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。引起呕血最可能的原因是（）

A.应激性溃疡

B.反流性食管炎

C.胃十二指肠溃疡

D.急性糜烂出血性胃炎

E.食管-胃底静脉曲张破裂

答案
E、食管-胃底静脉曲张破裂
发布时间：2022-01-16
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更多“患者，男性，46岁，慢性、节律性上腹部疼痛6年，乙肝病史10年。与朋友聚餐后突然呕血600mL。查体：上腹部压痛，腹水征（+），肝脏质地硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。引起呕血最可能的原因是（）”相关的问题

第1题

男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胃应激性溃疡

D.慢性胃溃疡穿孔

E.急性阑尾炎穿孔

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第2题

患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。该患者可能性最大的疾病是（）。提示：该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕

A.复合性溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.胃泌素瘤合并溃疡

E.胃癌

F.胃溃疡伴萎缩性胃炎G．慢性胃炎

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第3题

男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。如患者突然出现呼吸困难，鼻导管吸氧不缓解，首先应考虑的诊断是（）

A.肺炎

B.心衰

C.气胸

D.呼吸衰竭

E.心肌梗死

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第4题

男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（）。此患者首先怀疑诊断为（）

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第5题

男性，30岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为（）

A.腹部B超

B.血管造影

C.上消化道造影

D.胃镜

E.腹部CT

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第6题

男，36岁。诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术，患者突然出现上腹部疼痛。查体:上腹部压痛，肌紧张。该患者最有可能的诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性腹膜炎

D.肠系膜上动脉栓塞

E.以上都不是

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第7题

男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为()。
男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为（)。

A.腹部B超

B.首先即刻内镜检查

C.上消化道钡双重造影

D.腹部CT

E.以上都不是

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第8题

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为（）

A.十二指肠溃疡

B.反流性食管炎

C.球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌

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第9题

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10／L；N70%；淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括（）

A．血、尿淀粉酶

B．胰腺B超

C．腹部立位片

D．上腹部CT

E．上腹部MR

F．上消化道钡餐

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第10题

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑（）

A．ARF

B．ARDS

C．MODS

D．应激性溃疡出血

E．急性重症胰腺炎

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