更多“患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要处理措施是()”相关的问题
第1题
男,40岁。一周前左下胸部被人力车把撞伤,当时局部疼痛,休息治疗后,缓解,于伤后10天早晨提重物后,突然腹痛加重,心率110次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),全腹有压痛,但以左上腹明显。最有价值的检查是:()
A.腹部立位透视
B.检测血红蛋白,红细胞
C.腹腔穿刺
D.腹部B超检查
E.腹部CT检查
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第2题
男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音-,腹穿-,以下处理最不恰当的是()
A.给予度冷丁止痛
B.继续观察
C.静脉输液
D.再次腹腔穿刺
E.B超
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第3题
患者,男,28岁,5日前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是()。
A.脾破裂
B.肝破裂
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.肠穿孔
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第4题
男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检查:血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑()
A.左肾挫伤
B.结肠迟发性破裂
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.延迟性脾破裂
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第5题
男,35岁。突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗,应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后发热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑()
A.急性胆囊炎
B.急性传染性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.化脓性门静脉炎合并肝脓肿
E.膈下感染
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第6题
患者,男性,20岁,5d前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今天上厕所时突然晕倒,面色苍白,脉细速,可能是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.肠穿孔
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第7题
男性,36岁,因车祸1小时入院,血压90/60mmHg,左上腹痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者入院后最主要检查是()
A.上腹CT
B.腹部超声,验血输血,术前准备
C.腹部X摄片
D.磁共振检查
E.胃镜肠镜检查
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第8题
病人,男性.30岁,2天前被汽车撞伤左上腹,当时左上腹有胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒,查体:面色苍白、出冷汗、血压下降、脉细速、无明显腹膜刺激征,首先考虑为()
A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺破裂
D.左肾破裂
E.肠系膜血管破裂
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第9题
患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是()
A.胰腺断裂伤
B.外伤性肝破裂
C.外伤性胃破裂
D.外伤性脾破裂
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第10题
男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。经局部分层穿刺未抽得脓液,抽出少
A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.全身支持疗法
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
F.行MRI检查了解局部情况
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