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[单选题]

男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.肺炎合并反应性胸腔积液

C.淋巴瘤合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺癌合并胸腔积液

答案
E、肺癌合并胸腔积液
解析：患者长期吸烟史，左肺门增大伴胸水。胸水性质渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑肺癌合并恶性胸腔积液
发布时间：2021-08-27
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更多“男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109／L，多核0.72，单核0.28，最可…”相关的问题

第1题

男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／I．，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.肺癌合并胸腔积液

C.淋巴瘤合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺炎合并反应性胸腔积液

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第2题

男，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×102／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.淋巴瘤合并胸腔积液

C.肺癌合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺炎合并反应性胸腔积液

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第3题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第4题

男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。下列哪项检查对病因诊断最有价值（）

A.胸腔积液检查

B.结核菌素试验

C.痰细菌学检查

D.胸部B超

E.血沉

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第5题

患者女性，49岁，干咳两月，近两周左侧胸痛、气急胸闷，X线胸片示左上叶前段2cm*2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者可能的诊断是：（)。

A.肺癌

B.肺炎

C.肺脓肿

D.胸膜炎

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第6题

女性，68岁。左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热，体查：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。血WBC8×109/L，中性粒细胞比例为60％，最可能的诊断为：（）

A.结核性胸膜炎

B.类肺炎性胸腔积液

C.癌性胸腔积液

D.充血性心力衰竭合并胸腔积液

E.脓胸

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第7题

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）

A.结核性胸膜炎

B.肺脓肿合并胸腔积液

C.肺癌胸膜转移

D.肺梗死合并胸腔积液

E.衣原体肺炎

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第8题

男性，55岁，既往体健。吸烟20余年，20支/日。咳嗽、痰中带血2周，左侧胸闷、气短1周，无发热和胸痛。

问题1：患者X线胸片示有左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查是（）

A．血常规

B．红细胞沉降率

C．膜腔穿刺抽液检查

D．胸部CT

问题2：若患者胸腔积液为血性、渗出性，不可能出现下列哪项结果（）

A．比重大于1.018

B．Rivalta试验（）

C．白细胞小于100×106/L

D．ADA小于40IU/L

问题3：患者X线胸片示有左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查是（）

A．血常规

B．红细胞沉降率

C．膜腔穿刺抽液检查

D．胸部CT

问题4：若患者胸腔积液为血性、渗出性，不可能出现下列哪项结果（）

A．比重大于1.018

B．Rivalta试验（）

C．白细胞小于100×106/L

D．ADA小于40IU/L

问题5：患者X线胸片示有左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查是（）

A．血常规

B．红细胞沉降率

C．膜腔穿刺抽液检查

D．胸部CT

问题6：若患者胸腔积液为血性、渗出性，不可能出现下列哪项结果（）

A．比重大于1.018

B．Rivalta试验（）

C．白细胞小于100×106/L

D．ADA小于40IU/L

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