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[主观题]

男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体、体温40°C,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧BaBinski征及Chaddck征(-),颈项强直,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。颅脑CT未见异常。最应选择的治疗药物是()。

男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体、体温40°C,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧BaBinski征及Chaddck征(-),颈项强直,Kernig征(),Brudzinski征()。颅脑CT未见异常。最应选择的治疗药物是()。

A、更昔洛韦

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

C、甲泼尼龙

D、两性霉素B

E、头孢曲松钠

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第1题

患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。提问:此患者目前可采取以下哪些治疗()

A.抗胆碱酯酶药

B.皮质类固醇激素

C.免疫抑制剂

D.血浆交换

E.免疫球蛋白静脉点滴

F.胸腺切除

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第2题

女孩,12岁,间歇头痛半年,加重伴呕吐1个月,视物模糊3天。查体:体温37℃,神清,双侧瞳孔约5mm,对光反射消失,双侧眼球水平震颤,颈抵抗,四肢肌张力增高,肌力正常。腰穿检查压力明显增高外,脑脊液常规、生化正常。为明确诊断,下一步首先要做的检查是()

A.脑脊液细菌培养

B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养

C.脑脊液沙氏培养找隐球菌

D.脑电图检查

E.头颅CT扫描

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第3题

患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,巴宾斯基征(),最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.高血压脑病

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

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第4题

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.格林-巴利综合征

C.脊髓压迫症

D.肌萎缩性侧索硬化

E.颈椎病

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第5题

男性,10岁,四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。下列哪项是治疗重症GBS的关键()

A.皮质类固醇

B.血浆交换

C.静脉注射免疫球蛋白

D.抢救呼吸肌麻痹

E.康复治疗

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第6题

男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。治疗上最有效的方法()

A.皮质类固醇

B.抗生素

C.B族维生素

D.补钾

E.免疫球蛋白

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第7题

患者,男性,32岁,头痛伴呕吐半年余。查体:神清,眼底视乳头水肿,右下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,病理征阳性。该患者诊断考虑为()

A.脑梗死

B.脑水肿

C.蛛网膜下腔出血

D.颅内压增高

E.脑出血

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第8题

患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。该患者应当进行的检查是()

A.脑脊液检查

B.TCD

C.头颅CT

D.心电图

E.肌电图

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第9题

35岁男性患者,2周前受寒后出现双下肢麻木、无力,伴后背部疼痛,1月前有乙肝疫苗接种史。入院查体:神清语利,颅神经查体未见明显异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,脑膜刺激征阴性。该患者的初步诊断可能是()

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.周期性麻痹

C.急性脊髓炎

D.脊髓肿瘤

E.脊髓出血

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