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[主观题]

患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。提问:此患者目前可采取以下哪些治疗()

A.抗胆碱酯酶药

B.皮质类固醇激素

C.免疫抑制剂

D.血浆交换

E.免疫球蛋白静脉点滴

F.胸腺切除

答案
A,B,F
更多“患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。提问:此患者目前可采…”相关的问题

第1题

患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。下一步治疗有(提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT:胸腺增生。手术切除增大胸腺后,肌无力仍无明显改善。)()

A.糖皮质激素

B.激素从小剂量开始

C.激素从大剂量开始

D.激素冲击治疗

E.免疫抑制药

F.糖皮质激素+免疫抑制药

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第2题

():重症肌无力的首发症状,早晨轻下午重,休息后好转,多为双侧亦可单侧发病。可做新斯的明药物试验(注射后下垂好转)

A.变态性上睑下垂

B.神经原性上睑下垂

C.肌原性上睑下垂

D.老年性上睑下垂

E.机械性上睑下垂

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第3题

男性患者,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大。诊断考虑:为()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.SAH

D.脑出血

E.多发性腔隙性脑梗死

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第4题

患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。重症肌无力患者的治疗包括()

A.维生素B12

B.肾上腺皮质激素

C.溴化吡啶斯的明

D.溴化吡啶斯的明

E.手术切除胸腺

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第5题

女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。最有助于诊断的辅助检查是()

A.心电图

B.肌酶谱

C.血清钾测定

D.血乳酸测定

E.血抗AChR抗体测定

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第6题

患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。下列处理中错误的是()

A.手术治疗

B.肿物切取活检

C.乙酰胆碱受体抗体检测

D.肌电图检查

E.予口服胆碱酯酶抑制剂

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第7题

男性患者,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是()

A.维生素B

B.肾上腺皮质激素

C.溴化吡啶斯的明

D.免疫球蛋白

E.抗癌药物治疗

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第8题

下列哪项不是格林巴利综合症的临床表现()

A.四肢无力

B.双侧面瘫

C.症状晨轻暮重

D.肢体感觉异常

E.重者呼吸肌麻痹

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第9题

患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。拟手术治疗,哪种肌松药最适宜()

A.泮库溴铵

B.维库溴铵

C.罗库溴铵

D.阿曲库铵

E.琥珀胆碱

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第10题

患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问:帕金森病有以下哪些特征()

A.意向性震颤

B.眼角膜K-F环

C.Myerson征

D.眼睑阵挛

E.眼睑痉挛

F.写字过小征

G.写字过大征

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