更多“男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞2…”相关的问题
第1题
患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109/L，中性粒细胞 0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。
A.B超
B.腹部CT
C.胆囊造影
D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
E.内镜递行性胰胆管造影(ERCP)
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第2题
女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：wbc3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.脱水性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
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第3题
男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎
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第4题
男，62岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，心率120/min，体温40℃，心率90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞20×109/L。本例的治疗原则是（）
A.服用大量中药利胆
B.胃肠减压，维持水电解质平衡
C.解痉挛，镇痛
D.大量使用抗生素
E.胆道减压引流，解除梗阻
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第5题
男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。与此患无关的是（）
A.胆管炎性狭窄
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管囊肿
E.慢性胆囊炎
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第6题
女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.泌尿系结石
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第7题
患者男，43岁，主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，伴有寒战高热，恶心呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109/L，中性粒细胞80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选（）
A.抗休克，抗感染治疗
B.胆囊切除，腹腔引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管减压引流
E.溃疡病穿孔缝合
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第8题
女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.泌尿系结石
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第9题
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。本例的治疗原则是（）
A.服用大量中药利胆
B.胃肠减压，维持水电解质平衡
C.解痉挛，镇痛
D.大量使用抗生素
E.胆道减压引流，解除梗阻
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