描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确（）

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.创面湿润，有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

A.剧痛，局部红肿，有水疱

B.疼痛，创面发红，无水疱

C.无痛，创面苍白，有水疱

D.无痛，创面苍白，无水疱

E.无痛，创面蜡白，无弹性

A.I度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

A.受压的部位呈现紫红色

B.皮下出现硬结

C.有水泡形成

D.局部皮肤发黑

A.清洗创面，去除异物

B.保留完整水疱皮

C.油质纱布包扎创面

D.面部创面不包扎

E.创面局部使用抗生素抗感染

问题1：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题2：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题3：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题4：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题5：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题6：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题7：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题8：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题9：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题10：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题11：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题12：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

问题13：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A．每隔1〜2小时协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

问题14：该患者的饮食应选择（）

A．高热量、低蛋白、低盐

B．低盐、高蛋白、高维生素

C．高热量、高蛋白、高维生素

D．高脂肪、低蛋白、高维生素

E．低脂肪、高蛋白、低维生素

问题15：支持该护士判断的典型表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患部皮肤发红、水肿

C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

A.水疱都应该剪破引流或去除

B.创面用消毒液清创，最后仍然需要用生理盐水冲洗创面

C.清创顺序应该是肥皂水或生理盐水先清洗创面周围正常皮肤，然后再创面清理

D.伤后半小时内的创面都应该实施冷疗

A.深达皮下

B.水疱大，壁薄

C.水疱破后，基底红润

D.痛觉迟钝

E.愈后无瘢痕

A.干燥

B.焦痂

C.红斑

D.水疱，疮底艳红

E.出血点

A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎

B.Ⅱ度创面无需处理

C.创面外涂磺胺嘧啶银

D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎

E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法