患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护 士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。
问题1：支持该护士判断的典型表现是（）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
问题2：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）
A．每隔1〜2小时协助翻身
B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
问题3：该患者的饮食应选择（）
A．高热量、低蛋白、低盐
B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素
D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
问题4：支持该护士判断的典型表现是（）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
问题5：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）
A．每隔1〜2小时协助翻身
B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
问题6：该患者的饮食应选择（）
A．高热量、低蛋白、低盐
B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素
D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
问题7：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）
A．每隔1〜2小时协助翻身
B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
问题8：该患者的饮食应选择（）
A．高热量、低蛋白、低盐
B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素
D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
问题9：支持该护士判断的典型表现是（）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
问题10：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）
A．每隔1〜2小时协助翻身
B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
问题11：该患者的饮食应选择（）
A．高热量、低蛋白、低盐
B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素
D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
问题12：支持该护士判断的典型表现是（）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
问题13：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）
A．每隔1〜2小时协助翻身
B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
问题14：该患者的饮食应选择（）
A．高热量、低蛋白、低盐
B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素
D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
问题15：支持该护士判断的典型表现是（）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
问题2答案：B
问题3答案：B
问题4答案：C
问题5答案：B
问题6答案：B
问题7答案：B
问题8答案：B
问题9答案：C
问题10答案：B
问题11答案：B
问题12答案：C
问题13答案：B
问题14答案：B
问题15答案：C
解析：问题1解析：选项C为炎性浸润期压疮的典型表现。A、B为压疮淤血红润期表现，选项D、E为溃疡期表现
问题2解析：患者目前已进入炎性浸润期，压疮周围不建议再使用气圈
问题3解析：患者为心力衰竭患者且有水肿，故应进低盐饮食，同时伴随消瘦、出现压疮，应进高蛋白、高维生素饮食，以补充营养，促进压疮愈合
问题4解析：选项C为炎性浸润期压疮的典型表现。A、B为压疮淤血红润期表现，选项D、E为溃疡期表现
问题5解析：患者目前已进入炎性浸润期，压疮周围不建议再使用气圈
问题6解析：患者为心力衰竭患者且有水肿，故应进低盐饮食，同时伴随消瘦、出现压疮，应进高蛋白、高维生素饮食，以补充营养，促进压疮愈合
问题7解析：患者目前已进入炎性浸润期，压疮周围不建议再使用气圈
问题8解析：患者为心力衰竭患者且有水肿，故应进低盐饮食，同时伴随消瘦、出现压疮，应进高蛋白、高维生素饮食，以补充营养，促进压疮愈合
问题9解析：选项C为炎性浸润期压疮的典型表现。A、B为压疮淤血红润期表现，选项D、E为溃疡期表现
问题10解析：患者目前已进入炎性浸润期，压疮周围不建议再使用气圈
问题11解析：患者为心力衰竭患者且有水肿，故应进低盐饮食，同时伴随消瘦、出现压疮，应进高蛋白、高维生素饮食，以补充营养，促进压疮愈合
问题12解析：选项C为炎性浸润期压疮的典型表现。A、B为压疮淤血红润期表现，选项D、E为溃疡期表现
问题13解析：患者目前已进入炎性浸润期，压疮周围不建议再使用气圈
问题14解析：患者为心力衰竭患者且有水肿，故应进低盐饮食，同时伴随消瘦、出现压疮，应进高蛋白、高维生素饮食，以补充营养，促进压疮愈合
问题15解析：选项C为炎性浸润期压疮的典型表现。A、B为压疮淤血红润期表现，选项D、E为溃疡期表现
第1题
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
第2题
B．炎性红润期
C．淤血浸润期
D．炎性浸润期
E．溃疡期
F．．患者女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个月,主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中不正确的是 G． 避免局部长期受压
第5题
A.预防性家庭访视
B.评估性家庭访视
C.连续照顾性家庭访视
D.急诊性家庭访视
E.目的性家庭访视
第7题
A.高热量、高蛋白、高维生素
B.高热量、高蛋白、低盐
C.低脂肪、高蛋白、高维生素
D.高蛋白、高维生素
E.高脂肪、低蛋白、高维生素
第8题
A.避免局部皮肤受压
B.加强营养物质的摄入
C.用无菌敷料包扎
D.定时进行局部皮肤消毒
E.保持床铺干燥、平整
第10题
(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症，目前处于哪一期？
(2)目前应采取哪些治疗和护理措施？
