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[单选题]

26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常.此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是()

A.短期内处理,尽快剖宫产

B.缩宫素引产,缩短第二产程

C.测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩

D.氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩

E.人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩

答案
A、短期内处理,尽快剖宫产
更多“26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速…”相关的问题

第1题

初产妇,28岁,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。此时最可能的诊断是()

A.脐带缠绕

B.脐带脱垂

C.脐带先露

D.脐带打结

E.脐带扭转

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第2题

27岁初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是()

A.短期内处理,尽快剖宫产

B.缩宫素引产,缩短第二产程

C.测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩

D.氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩

E.人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩

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第3题

24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是()

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

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第4题

如果胎膜未破,下述哪项可以考虑有脐带先露的可能:()

A.宫缩时,胎心率突然变慢

B.胎动时,胎心率突然变慢

C.宫缩后,胎心率突然变慢

D.平静时,胎心率突然变慢

E.胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复

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第5题

25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置是()

A.严密观察产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.行人工破膜加速产程进展

D.肌内注射哌替啶100mg

E.行剖宫产术

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第6题

25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩2天,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,宫高38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32cm秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,宫缩激惹试验出现早期减速。根据上述病情,此时的不恰当处理应是()

A.急查胎盘功能

B.左侧卧位

C.间断吸氧

D.阴道检查了解头盆关系

E.静滴肼屈嗪

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第7题

26岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应

A.检查有无头盆不称

B.每隔1小时听胎心

C.鼓励进食,增加营养

D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

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第8题

25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是(

A.静滴肼屈嗪

B.静滴硫酸镁

C.行产钳术

D.立即行刹宫产术

E.静推葡萄糖液+维生素C

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第9题

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理()

A.加强宫缩

B.继续严密观察等待自然分娩

C.给吗啡肌注

D.立即行剖宫产术

E.准备宫口开全产钳助产

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第10题

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确处置应是()

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

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