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第1题
26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速临产18小时,宫缩减弱变稀,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/80mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时恰当诊断应是()
A.第一产程潜伏期延长
B.原发性子宫收缩乏力
C.第一产程活跃期延长
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压
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第2题
26岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应
A.检查有无头盆不称
B.每隔1小时听胎心
C.鼓励进食,增加营养
D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程
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第3题
25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是(
A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.立即行刹宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C
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第4题
26岁初孕妇,孕39周,见红5小时入院,查体:血压110/85mmHg,脉搏82次/分,宫高43cm,腹围105cm,估计胎儿体重4500g,骨盆中等大小。宜先选择何种方法终止妊娠()
A.人工破膜引产
B.静滴缩宫素引产
C.剖宫产
D.给予前列腺素引产
E.会阴侧切术
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第5题
某孕妇,25岁。GP,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。最不恰当的处理是()
A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服沙丁胺醇(舒喘灵)
D.少量镇静药
E.缩宫素调整宫缩
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第6题
女,31岁。孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音+×158次/分,宫缩20秒/10~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速。病人入院经处理后24小时,腹阵痛加密,宫缩35秒/3~5分,胎心音140次/分,S-1,宫口开1+cm,此时不应采取哪项措施()
A.静滴催产素加速产程
B.肥皂水灌肠
C.每隔1~2时听一次胎心音
D.入产房待产
E.每4小时作一次肛查
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第7题
某孕妇,孕39周,孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,轻微的刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。临床诊断为羊水过少。关于羊水过少,下列说法正确的是()
A.羊水过少者宫高、腹围增长迅速
B.容易发生胎儿宫内窘迫
C.羊水量少于500ml
D.羊水性质不黏稠、不浑浊
E.多发于妊娠早期
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第8题
初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S+3,并见到拨露。此时的紧急处理是()
A.降压药物
B.静滴缩宫素加速产程进展
C.静滴硫酸镁
D.会阴侧切,阴道助产
E.立即行剖宫产术
F.不宜用胎头吸引术助产
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第9题
24岁初产妇,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项()
A.产前诊断通过阴道检查来确诊
B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
C.脐血流图
D.彩色超声多普勒
E.B超检查
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第10题
初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24小时,宫缩不规律,胎心134次/分。此时应首先采取的措施是()
A.终止妊娠
B.静脉滴注硫酸镁
C.鼓励适度活动
D.人工破膜并静脉滴注缩宫素
E.急诊剖宫产
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