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[单选题]

男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。ALT200IU/L、TBil400mol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

答案
E、慢性重型肝炎
解析:患者既往有慢性乙肝病史,劳累后出现黄疸进行性加重。查体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。化验ALT200IU/L、TBil400mol/L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立
更多“男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。ALT200IU/L、TBil400mol/…”相关的问题

第1题

以下哪项不早病理性黄疽的特点

A.黄疸在24h内出现

B.黄疸程度重或进行性加重

C.足月儿>3周未消退

D.未成熟儿>3周末消退

E.黄疸消退后再出现

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第2题

母乳喂养,患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素278μmol/L,无核黄疸症状,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎

B.新生儿巨细胞感染

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血病

E.新生儿败血症

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第3题

男,40岁,有吸烟史10年。反复咳嗽、咯痰2年,冬季加重,可持续3个月。体检及辅助检查均无异常发现。诊断考虑为()

A.急性支气管炎

B.慢性单纯型支气管炎

C.慢性喘息型支气管炎

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

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第4题

足月新生儿,男,日龄4天,第二产,出生体重2.8kg,出现黄疸3天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶,查体反应差,皮肤黄染,心率140次/分,两肺无异常,腹软,肝肋下3cm。若需要换血治疗,换血量应控制在()

A.100mL/kg

B.150mL/kg

C.170mL/kg

D.200mL/kg

E.220mL/kg

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第5题

妊娠合并重型肝炎的诊断要点是:()

A.肝脏进行性缩小

B.黄疸迅速加重

C.出现严重的消化道症状

D.肝功能严重损害,凝血酶原时间延长

E.肝性脑病表现

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第6题

患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎

B.母乳性黄疸

C.新生儿巨细胞病毒感染

D.新生儿溶血症

E.新生儿败血症

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第7题

女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征()

A.胆道蛔虫症

B.壶腹部癌

C.胆管癌

D.胆管结石

E.胆囊结石

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第8题

患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。首先要鉴别的疾病是()(提示;患者行肝穿刺活检,

A.慢性丙型肝炎

B.原发性胆汁性肝硬化

C.药物性肝损害

D.肝豆状核变性

E.原发性硬化性胆管炎

F.血色病

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第9题

足月婴儿。生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡。面色苍白。HB90g/L,血清未结合胆红素342pmol/L。首先要做的检查是()

A.肝功能

B.血常规

C.血培养

D.血型

E.肾功能

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第10题

患者,男,32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年,出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(),腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,白蛋白28g/L,总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.失代偿期肝硬化

D.慢性重型肝炎

E.重度慢性肝炎

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第11题

男,39岁,慢性乙型肝炎病史5年,1月前出现皮肤发黄,尿黄。血生化:血清直接、间接胆红素均增高。尿胆红素阳性、尿胆原增高。下列哪项体征不可能出现()

A.可有肝掌、蜘蛛痣

B.皮肤粘膜浅黄至深黄不等

C.轻度黄疸时皮肤呈浅柠檬色

D.皮下出血点

E.脾大

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