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[多选题]

不停跳搭桥患者,术前常规根据冠脉造影,制定相应的手术策略,通过冠脉造影判断()

A.严重心律失常

B.冠状动脉是否位于心肌内

C.冠脉系统优势类型

D.判断狭窄的病灶位置

答案
BCD
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第1题

患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。对于这类患者的术中监测,错误的描述是()

A.以5导联的监测较好,对心肌缺血检出率较高。

B.脉搏血氧饱和度是必备监测。

C.有创动脉监测有助于应用血管活性药物时及早发现血压的变化。

D.有创动脉监测,通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能,斜率大表明心功能较好。

E.有创动脉监测,通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能,斜率大表明心功能较差。

F.心功能良好时,从CVP可粗略估算左心充盈压。

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第2题

患者,男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降>50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠脉造影示闭塞动脉再通

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第3题

以下哪种介入手术的感染概率最大

A.冠脉造影

B.人工血管植入

C.经皮胆道引流

D.中心静脉营养插管

E.TIPSS

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第4题

男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。

问题1:此时首先要进行以下哪种检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

问题2:若上题检查正常,应进一步做哪一项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.食管测压

问题3:若上述两题检查正常进一步做哪项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.上消化道造影

问题4:此时首先要进行以下哪种检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

问题5:若上题检查正常,应进一步做哪一项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.食管测压

问题6:若上述两题检查正常进一步做哪项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.上消化道造影

问题7:此时首先要进行以下哪种检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

问题8:若上题检查正常,应进一步做哪一项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.食管测压

问题9:若上述两题检查正常进一步做哪项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.上消化道造影

问题10:此时首先要进行以下哪种检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

问题11:若上题检查正常,应进一步做哪一项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.食管测压

问题12:若上述两题检查正常进一步做哪项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.上消化道造影

问题13:此时首先要进行以下哪种检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

问题14:若上题检查正常,应进一步做哪一项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.食管测压

问题15:若上述两题检查正常进一步做哪项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.上消化道造影

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第5题

关于冠脉和冠脉血流,说法正确的是()。

A.冠状动脉血流灌注以心脏收缩期为主

B.冠状动脉血流灌注以舒张期为主

C.冠脉主要走行于心内膜下

D.冠状动脉主干不可能走行于心肌中

E.冠状动脉均起源于主动脉窦

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第6题

急性心肌梗死溶栓治疗后血栓溶解,除冠脉造影外临床间接判断血栓溶解的依据是();();();()

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第7题

55岁,男,有吸烟、饮酒史15年,肥胖体型。2年来,活动后感胸骨后疼痛,休息可缓解,近日胸痛发作频繁。冠脉造影结果显示左冠前降支近端局限性狭窄达90%,选择下列哪项治疗措施最佳()

A.口服消心痛+心得安

B.左冠前降支病变狭窄处冠脉搭桥术

C.口服阿斯匹林+安定

D.口服心痛定+卡托普利

E.PTI(冠状动脉介入治疗术)

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第8题

麻醉对冠脉循环的影响正确的是()

A.硫喷妥钠可减少冠脉血流量

B.蛛网膜下隙阻滞平面过广时,可致冠脉血流减少

C.中位脊麻时冠状动脉血流量增加

D.吸入麻醉药对冠脉循环无影响

E.乙醚能使冠脉收缩,血流减少

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第9题

麻醉对冠脉循环的影响正确的是()

A.硫喷妥钠可减少冠脉血流量

B.蛛网膜下隙阻滞平面过广时,可致冠脉血流减少

C.中位脊麻时冠状动脉血流量增加

D.吸人麻醉药对冠脉循环无影响

E.乙醚能使冠脉收缩,血流减少

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第10题

急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者()
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第11题

α受体激动剂对心血管系统作用哪项正确()

A.扩张冠脉血管

B.心动过速,血压上升

C.致心律失常

D.增强内源性和外源性腺苷扩张冠脉作用

E.抑制冠脉血管内皮释放松弛因子 (EDRF)

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