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[单选题]

患者,男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降>50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠脉造影示闭塞动脉再通

答案
E、冠脉造影示闭塞动脉再通
解析:溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。
更多“患者,男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是”相关的问题

第1题

急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者()
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第2题

男性,60岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法()

A.链激酶溶栓治疗

B.急诊冠状旁路移植术

C.经皮腔内冠状动脉成形术

D.主动脉内气囊反搏

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第3题

以下关于急性心肌梗死溶栓治疗,不正确的是()

A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

B.新出现束支阻滞的AMI患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似

C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者,也可考虑溶栓治疗

D.发病12小时以上,溶栓不能降低病死率

E.>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

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第4题

男性,75岁,胸痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死,最合适的处理是()

A.溶栓治疗

B.心电监护

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注极化液

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第5题

患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑()

A.尿激酶静脉溶栓

B.r-tPA冠脉内溶栓

C.急诊CAC+PCI术

D.阿司匹林

E.吸氧

F.硝酸酯类药物

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第6题

患者男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,体温39.5℃,血压100/70mmHg,突然出现皮肤多处瘀斑,肢冷,呼吸困难,发绀。血压100/70mmHg,血糖2.5mmol/L,BUN8.2mmol/L。如上述诊断正确,在早期可给予()

A.溶栓治疗

B.CFⅧ治疗

C.抗凝及凝血因子治疗

D.纤溶抑制治疗

E.山莨菪碱治疗

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第7题

急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是()

A.冠脉内主要是白血栓

B.冠脉阻塞不完全

C.冠脉痉挛是发病的主要因素

D.病情危急程度较轻

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第8题

急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项()

A.距胸痛出现时间<6小时

B.年龄>70岁

C.既往右心心肌梗死

D.有糖尿病史

E.1个月内患出血性脑卒中

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第9题

患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。最佳的处理是()

A.吗啡

B.静脉溶栓治疗

C.急诊冠状动脉介入治疗

D.硝酸甘油口含

E.抗凝治疗

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第10题

患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如图3-3-3所示,应诊断为()

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.心肌病

C.急性心包炎

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

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