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[主观题]

男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。

问题1:此时首先要进行以下哪种检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

问题2:若上题检查正常,应进一步做哪一项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.食管测压

问题3:若上述两题检查正常进一步做哪项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.上消化道造影

问题4:此时首先要进行以下哪种检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

问题5:若上题检查正常,应进一步做哪一项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.食管测压

问题6:若上述两题检查正常进一步做哪项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.上消化道造影

问题7:此时首先要进行以下哪种检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

问题8:若上题检查正常,应进一步做哪一项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.食管测压

问题9:若上述两题检查正常进一步做哪项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.上消化道造影

问题10:此时首先要进行以下哪种检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

问题11:若上题检查正常,应进一步做哪一项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.食管测压

问题12:若上述两题检查正常进一步做哪项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.上消化道造影

问题13:此时首先要进行以下哪种检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

问题14:若上题检查正常,应进一步做哪一项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.食管测压

问题15:若上述两题检查正常进一步做哪项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测及食管测压

E.上消化道造影

答案
问题1答案:B
问题2答案:A
问题3答案:D
问题4答案:B
问题5答案:A
问题6答案:D
问题7答案:B
问题8答案:A
问题9答案:D
问题10答案:B
问题11答案:A
问题12答案:D
问题13答案:B
问题14答案:A
问题15答案:D
解析:问题1解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题2解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题3解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题4解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题5解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题6解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题7解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题8解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题9解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题10解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题11解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题12解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题13解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题14解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
问题15解析:患者有胸痛症状,应先检查心电图,若无心血管方面的病变,则行胃镜观察上消化道有无器质性病变,若无器质性病变,则要怀疑胃食管反流病的可能,行食管24小时PH监测及食管测压
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第1题

患者男性,31岁,主诉胸骨后疼痛伴烧心1月余,首先要考虑诊断为()

A.肠易激综合征

B.胃溃疡

C.慢性胃炎

D.胃食管反流病

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第2题

男性,51岁。巩膜皮肤进行性黄染伴粪色变淡、皮肤瘙痒1个月。腹部检查时右上腹部扪及卵圆形无压痛的囊性肿物。首先要考虑的诊断是()

A.结核性腹膜炎

B.肠梗阻

C.胰头癌

D.慢性胃炎

E.消化性溃疡

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第3题

男性,36岁,反酸、烧心5年,烧心2个月,伴黑便1个月,柏油便2天。为有效止血,抑酸剂应达到胃内pH值为()

A.gt;3

B.>4

C.>5

D.>6

E.>1

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第4题

患者,男性,33岁,冬春季发作性上腹疼痛2年,每于饥饿时和夜间发作,呈烧灼样疼痛,不伴恶心、呕吐,进食后可缓解。根据患者的典型症状,最符合的疾病为()

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.幽门管溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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第5题

患者,男性,25岁,慢性浅表性胃炎病史1年。此患者一般不会出现()

A.贫血

B.嗳气

C.恶心

D.反酸

E.食欲缺乏

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第6题

女性胸骨痛

女性,50岁,反复发作胸骨后灼烧样痛3年,伴反酸烧心,反食,近半年夜间哮喘发作

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第7题

患者,男性,78岁,有溃疡病史反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上讲巴结肿大,应首先考虑诊断为()

A.消化性溃疡

B.反流性食管炎

C.胃癌

D.食管癌

E.慢性胃炎

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第8题

男性,38岁。反复腹痛.反酸9年,自服“胃药”后可有所缓解,未予检查,1周来患者症状明显加重,有明显夜间疼痛,进食后可部分缓解,患者目前诊断首先考虑

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡并幽门梗阻

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第9题

患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L

问题1:首选的检查方法是()

A.AFP+腹部B超

B.骨髓穿刺

C.肝血池扫描

D.碱性磷酸酶

E.铁蛋白检测

F.内镜检查

问题2:首先要考虑的诊断是()

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

F.慢性胃炎

问题3:患者可能出现的并发症是()

A.肠梗阻

B.肝部感染

C.肝性脑病

D.心衰

问题4:首选的检查方法是()

A.AFP+腹部B超

B.骨髓穿刺

C.肝血池扫描

D.碱性磷酸酶

E.铁蛋白检测

F.内镜检查

问题5:首先要考虑的诊断是()

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

F.慢性胃炎

问题6:患者可能出现的并发症是()

A.肠梗阻

B.肝部感染

C.肝性脑病

D.心衰

问题7:首选的检查方法是()

A.AFP+腹部B超

B.骨髓穿刺

C.肝血池扫描

D.碱性磷酸酶

E.铁蛋白检测

F.内镜检查

问题8:首先要考虑的诊断是()

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

F.慢性胃炎

问题9:患者可能出现的并发症是()

A.肠梗阻

B.肝部感染

C.肝性脑病

D.心衰

问题10:首选的检查方法是()

A.AFP+腹部B超

B.骨髓穿刺

C.肝血池扫描

D.碱性磷酸酶

E.铁蛋白检测

F.内镜检查

问题11:首先要考虑的诊断是()

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

F.慢性胃炎

问题12:患者可能出现的并发症是()

A.肠梗阻

B.肝部感染

C.肝性脑病

D.心衰

问题13:首选的检查方法是()

A.AFP+腹部B超

B.骨髓穿刺

C.肝血池扫描

D.碱性磷酸酶

E.铁蛋白检测

F.内镜检查

问题14:首先要考虑的诊断是()

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

F.慢性胃炎

问题15:患者可能出现的并发症是()

A.肠梗阻

B.肝部感染

C.肝性脑病

D.心衰

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第10题

患者女性,40岁。上腹部不适,反酸,嗳气4个月,胃镜示胃窦部黏膜充血,小条纹状糜烂,取活检2小块。镜检如图所示,最适宜的病理诊断是()

A.慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生

B.慢性浅表性活动性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.疣状胃炎

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