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[单选题]

绞窄性腹股沟斜疝行坏死肠管切除后的治疗方法是()

A.保守治疗

B.单纯疝囊高位结扎术

C.无张力疝修补术

D.疝囊高位结扎+疝修补术

答案
B、单纯疝囊高位结扎术
解析:绞窄性腹股沟斜疝因肠坏死而局部有严重感染,常使修补失败,故通常仅行疝囊高位结扎,而不作修补
更多“绞窄性腹股沟斜疝行坏死肠管切除后的治疗方法是()”相关的问题

第1题

患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是().

A. 坏死肠段切除+疝内口补片修补术

B. 坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

C. 坏死肠段切除加疝修补术

D. 坏死肠段切除,上段肠造口术

E. 坏死肠段外置+疝修补术

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第2题

男性,56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是()

A. 坏死肠段切除术

B. 坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

C. 坏死肠段切除加疝修补术

D. 坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

E. 坏死肠段外置

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第3题

男性,56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是()。

A. 坏死肠段切除术

B. 坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

C. 坏死肠段切除加疝修补术

D. 坏死肠毁切除吻合、上毁肠造口术

E. 坏死肠段外置

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第4题

病例摘要:男性,58岁,右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是A、还纳疝内容物

B、判断有无肠梗阻症状

C、判断是否有绞窄疝

D、应用止痛药,解除痉挛

E、以上都不是

有关绞窄性疝,下列哪项是错误的A、疝囊内有血性渗液

B、有急性机械性肠梗阻

C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎

D、可引起粪瘘

E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是A、坏死肠段切除术

B、坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除加疝修补术

D、坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

E、坏死肠段外置

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第5题

男性,58岁,右侧腹股沟斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。最可能是A、右侧睾丸鞘膜积液并感染

B、右侧阴囊急性蜂窝织炎

C、睾丸恶性肿瘤并内出血

D、肠扭转

E、右腹股沟斜疝嵌顿

初步处理中不恰当的是A、胃肠减压,静脉输液

B、X线腹部平片

C、抗生素治疗

D、做好立即手术的准备

E、手法还纳

手术应主要注意A、预防休克发生

B、防止即将出现的腹膜炎

C、判断被嵌顿的组织的生命力

D、去除病灶

E、消除病因

如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为A、坏死肠段切除

B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术+疝修补术

D、坏死肠段切除术+吻合口下段肠造口术

E、坏死肠段切除术+吻合口上段肠造口术

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第6题

患者男,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前首先需要明确的是A、疝内容物的性质

B、有无梗阻

C、有无肠绞窄

D、有无肠鸣音

E、手法复位的可能性

根据你对绞窄疝的认识,下列表现中,不正确的是A、疝囊内有血性渗液

B、有急性机械性肠梗阻表现

C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D、可坏死穿孔

E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

急诊手术的方式应采取A、坏死肠段切除术

B、坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除,加疝囊修补术

D、坏死肠段切除,加引流术

E、坏死肠段切除,加疝修补术,加引流术

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第7题

(题干) 患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。 若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是A.胃肠减压,静脉输液

B.拍摄x线腹部平片

C.禁食水

D.术前准备,拟急诊手术

E.手法回纳

如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为A.坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理

B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术+McVay疝修补术

D.坏死肠段切除术+无张力疝修补术

E.坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于A.严密预防腹腔感染

B.鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝

C.判断被嵌顿的组织的生命力

D.注意有无腹壁缺损存在

E.明确嵌顿的部位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

男,50岁。左阴囊突发肿物20h,伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便,阴囊红肿在处理该病人时,关键是;A、鉴别是腹股沟直疝或斜疝

B、判别疝内容物性质

C、判断疝内容物活力

D、补充血容量

E、进行疝修补术

术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是:A、精索与疝囊的关系

B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C、疝块与内环的关系

D、疝块是否进入阴囊

E、是否产生嵌顿

术中探查发现为小肠绞窄,且已呈紫黑色,首选的术式是:A、坏死肠管外置术

B、剖腹行肠切除术

C、切开疝环,还纳肠管后Halsted法疝修补术

D、坏死肠管切除后,行McVay法疝修补术

E、坏死肠管切除及肠吻合,还纳后再行疝囊高位结扎术

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第9题

男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。最可能的诊断是A、睾丸恶性肿瘤并内出血

B、右侧睾丸鞘膜积液并感染

C、右侧阴囊急性蜂窝组织炎

D、肠扭转

E、嵌顿性右腹股沟斜疝

手术应主要注意A、去除病灶

B、防止即将出现的腹膜炎

C、判断被嵌顿组织的生命力

D、消除病因

E、预防休克发生

如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为A、坏死肠段切除术加疝修补术

B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术加大张力疝修补术

D、坏死肠段切除术

E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术

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第10题

男性,70岁,30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。最可能的诊断是A、右侧睾丸鞘膜积液并感染

B、右侧阴囊急性蜂窝织炎

C、睾丸恶性肿瘤并内出血

D、肠扭转

E、嵌顿性右腹股沟斜疝

手术应主要注意A、预防休克发生

B、防止即将出现的腹膜炎

C、判断被嵌顿的组织的生命力

D、去除病灶

E、消除病因

如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为A、坏死肠段切除术

B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术加疝修补术

D、坏死肠段切除术加大张力疝修补术

E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术

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