(题干) 患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。 若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是A.胃肠减压,静脉输液
B.拍摄x线腹部平片
C.禁食水
D.术前准备,拟急诊手术
E.手法回纳
如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为A.坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理
B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术+McVay疝修补术
D.坏死肠段切除术+无张力疝修补术
E.坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于A.严密预防腹腔感染
B.鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.注意有无腹壁缺损存在
E.明确嵌顿的部位
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(46~48题共用题干) 患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。 若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是
A.胃肠减压,静脉输液
B.拍摄x线腹部平片
C.禁食水
D.术前准备,拟急诊手术
E.手法回纳
第2题
(84~86题共用题干)
患者男性,58岁。脑出血人院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐,呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松。
84.该患者的呕吐属于
A.反射性
B中枢性
C.条件反射性
D.非条件反射性
E.消化性
第3题
(16~18题共用题干)
患者,男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降。
应首先考虑可能发生
A.急性胰腺炎
B.胃癌
C.急性心肌梗死
D.急性肠胃炎
E.食物中毒
第4题
根据下列选项,回答 119~120 题。
第 119 题 一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处流出l00ml淡红色液体,可能发生()
第6题
请根据以下内容回答 97~98 题:
第 97 题 一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛。切口处流出100ml淡红色液体。可能发生()
第7题
A.肺栓塞
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.窒息
E.自发性气胸
第8题
(38~40题共用题干) 患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是
A.血胸
B.支气管胸膜瘘
C.肺大疱
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
第9题
(47~50题共用题干) 患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。 该患者最可能的诊断是
A.右侧附睾炎
B.右侧急性睾丸炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.交通性鞘膜积液
E.右腹股沟斜疝嵌顿
第10题
(题干)患者女性,65岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。此时最有帮助的酶学检查是A.CK同工酶
B.AST
C.CK
D.ALT
E.LD
急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是A.ALT
B.LD
C.AST
D.α-HBDH
E.CK
第11题
(117~ll8题共用题干) 患者,男性,78岁,患慢性支气管炎20 年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。 117、判断该患者最可能发生的情况是
A.支气管哮喘发作
B.被恶梦惊醒
C.急性右心衰竭
D.支气管痉挛导致的缺氧
E.气道堵塞导致的窒息
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