患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）.

患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是A、手法还纳

B、判断有无肠梗阻症状

C、判断是否有绞窄疝

D、应用镇痛药

E、抗感染治疗

有关绞窄性疝，描述错误的是A、疝囊内有血性渗液

B、有急性机械性肠梗阻

C、可引起疝外被盖组织感染

D、可引起肠瘘

E、绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A、坏死肠段切除+疝内口补片修补术

B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除加疝修补术

D、坏死肠段切除，上段肠造口术

E、坏死肠段外置+疝修补术

(57～59题共用题干) 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 此时首要的处理是

A.手法还纳

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.应用镇痛药

E.抗感染治疗

患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是A、睾丸鞘膜积液

B、精索交通性积液

C、睾丸恶性肿瘤并内出血

D、小肠扭转

E、右腹股沟斜疝嵌顿

手术应主要注意A、预防肠坏死

B、预防感染

C、判断被嵌顿的组织的生命力

D、修补内环

E、治疗咳嗽

如手术发现肠管绞窄坏，应采取的治疗为A、坏死肠段切除术

B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术加Bassini术式

D、坏死肠段切除术加Shouldice术式

E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术

患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该患者考虑的诊断是A、股疝

B、腹股沟淋巴结炎

C、腹股沟斜疝嵌顿

D、腹股沟直疝

E、精索静脉曲张

下列治疗措施不恰当的是A、持续胃肠减压

B、进食高蛋白、高热量饮食

C、积极试行手法复位

D、密切观察腹部体征变化

E、避免腹压增高因素

(44～46题共用题干) 患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索交通性积液

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.小肠扭转

E.右腹股沟斜疝嵌顿

(36～37题共用题干) 患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3 小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm5<5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。 该患者考虑的诊断是

A.股疝

B.腹股沟淋巴结炎

C.腹股沟斜疝嵌顿

D.腹股沟直疝

E.精索静脉曲张

患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。此病最确切的诊断为A、急性肠梗阻

B、鞘膜积液继发感染

C、（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻

D、嵌顿性腹股沟斜疝

E、腹股沟寒性脓肿

应采取最有效的措施A、观察保守治疗

B、抗炎对症治疗

C、立即行疝修补术

D、高位结扎疝囊+切除肠管

E、脓肿切开引流缝合术

其术后最危险的并发症是A、继发出血

B、阴囊血肿

C、切口感染+肠瘘

D、复发

E、腹股沟综合征

A、右腹股沟直疝急性嵌顿

B、右腹股沟斜疝急性嵌顿

C、右股疝急性嵌顿

D、急性腹股沟淋巴结炎

E、急性睾丸炎

男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋)，突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次/分，心肺无异常，右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面此病最确切的诊断为()

A.急性肠梗阻

B.鞘膜积液继发感染

C.(右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻

D.嵌顿性腹股沟斜疝

E.腹股沟寒性脓肿

患者，男性，55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是A、急诊手术

B、判断有无肠梗阻症状

C、判断是否有绞窄疝

D、应用镇痛药，解除痉挛

E、应用抗生素

有关绞窄性疝的描述错误的是A、疝囊内有血性渗出

B、可合并急性机械性肠梗阻

C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D、可引起肠瘘

E、绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉