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[单选题]

男性,60岁。进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是()

A.放射+手术治疗

B.多次输血,保守治疗

C.争取手术切除

D.放射治疗

E.化学治疗

答案
E、化学治疗
解析:左锁骨上窝淋巴结等远处转移的食管癌患者已失去手术机会,这是因为食管癌国际TNM分期标准2009版,在远处转移中明确描述了:锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结,而为远处转移(也是八版外科最新批注)所以该患者分期上可初步定义为Ⅳ期(即M1+T、N的任何级别);对于Ⅳ期食管癌手术是禁忌症,患者已失去手术机会。故行姑息性化疗,可延长存活期
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第1题

男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是

A、争取手术切除

B、放射治疗

C、化学治疗

D、放射+手术治疗

E、多次输血,保守治疗

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第2题

女性,50岁,因吞咽困难半年,加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结,经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是

A、持续性胸背痛

B、声音嘶哑

C、进行性吞咽困难

D、消瘦、乏力

E、锁骨上淋巴结肿大、转移

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第3题

患者男性,52岁。进行性吞咽困难3个月余。目前进流食亦困难,明显消瘦。体检:全身情况差,左锁骨上可扪及1.5cm大小、质硬淋巴结。胸部X线片示右侧胸腔中等量积液。食管镜活检报告为鳞癌。可考虑的治疗方案有

A、胸部放疗

B、食管癌切除加食管胃吻合术

C、食管内支架置入术

D、胸腔穿刺抽液术

E、胃造瘘术

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第4题

患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。应以下列哪种治疗为主(提示:体格检查见病人消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结)A、放射治疗

B、手术治疗

C、化学治疗

D、营养治疗

E、中医治疗

F、内镜介入治疗

食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是(提示:拟对该病人行手术治疗)A、肺部感染

B、营养失调

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、声音嘶哑

F、伤口出血

早期食管癌可分为下列哪几型A、蕈伞型

B、斑块型

C、糜烂型

D、腔内型

E、缩窄型

F、乳头型

G、髓质型

H、隐伏型

本病例可能存在的护理诊断/护理问题有A、恐惧

B、呼吸困难

C、营养失调

D、PC:胸腔积液

E、口腔感染

F、PC:吻合口瘘

G、知识缺乏

为进一步明确诊断应该做哪些检查A、钡餐X线检查

B、CT

C、ECT

D、食管镜加活组织检查

E、食管拉网细胞学检查

F、纤维支气管镜检查

本疾病的早期临床症状有(提示:综和上述病史)A、进食困难

B、进食后呕吐

C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛

D、体重减轻

E、哽噎感

F、呼吸困难

G、食管内有异物感

H、声音嘶哑

食管癌患者中晚期症状包括A、进行性吞咽困难

B、持续性胸背部疼痛

C、声音嘶哑

D、进食呛咳

E、肺部感染

食管癌切除术后,留置胃管出现不通畅时,可采取下列哪项护理措施A、调整胃管的位置

B、立即报告医生

C、用少量生理盐水低压冲洗

D、拔出胃管,重新插入

E、将胃管拔出一半,再插入

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第5题

患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。食管癌患者中晚期症状包括()。

A. 进行性吞咽困难

B. 持续性胸背部疼痛

C. 声音嘶哑

D. 进食呛咳

E. 肺部感染

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第6题

男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,消瘦、贫血,左侧锁骨上窝有2cm直径的淋巴结肿大,质硬,不能推动,应首先考虑为()

A. 早期食管癌

B. 中期食管癌

C. 晚期食管癌

D. 早期胃癌

E. 进展期胃癌

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第7题

男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查是A、食管拉网

B、食管镜

C、放射性核素

D、胸部及纵隔

E、腹部B超和肝功能检查

如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯A、气管隆突

B、迷走神经

C、喉返神经

D、喉上神经

E、声带

腹部B超提示肝内多发性转移瘤,说明可能来自食管癌的A、直接侵犯

B、血行转移

C、淋巴转移

D、种植转移

E、黏膜下浸润

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第8题

男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的诊断是A、食管炎

B、食管平滑肌瘤

C、食管癌

D、贲门失弛缓症

E、食管静脉曲张

首先应选择的检查是A、食管拉网

B、食管镜

C、食管X线钡餐检查

D、胸部CT

E、腹部B超和肝功能检查

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第9题

60岁男性,吞咽困难2个月,左锁骨上触及一个肿大质硬淋巴结,拟诊

A.胃窦癌

B.肺癌

C.肝癌

D.喉癌

E.食管癌

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第10题

60岁男性,吞咽困难2个月,左锁骨上触及一个肿大质硬淋巴结,拟诊为

A.胃窦癌

B.肺癌

C.肝癌

D.喉癌

E.食管癌

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